O bicarbonato de sódio deve ser administrado rotineiramente em todos os casos de acidose metabólica, independentemente da gravidade.

A administração de bicarbonato está indicada principalmente quando pH < 7,1 associado a bicarbonato sérico < 10 mEq/L.

Na cetoacidose diabética, o tratamento inicial consiste na administração de bicarbonato intravenoso.

A infusão de bicarbonato não apresenta efeitos adversos relevantes e pode ser administrada em qualquer velocidade.

A principal estratégia terapêutica da acidose metabólica é a correção exclusiva da gasometria arterial, independentemente da causa desencadeante.