De acordo com as diretrizes da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas no SUS, são objetivos gerais dessa rede:

I- Fomentar a mudança do modelo de atenção à saúde, fortalecendo o cuidado às pessoas com doenças crônicas.

II- Garantir o cuidado integral às pessoas com doenças crônicas.

III- Impactar positivamente nos indicadores relacionados às doenças crônicas.

IV- Restringir as ações de cuidado às unidades hospitalares de alta complexidade.

Analisadas as sentenças, estão CORRETOS os objetivos:

Durante consulta de rotina, uma menina de 10 anos é avaliada quanto ao desenvolvimento puberal. Ao exame físico, observa-se elevação da aréola e da papila formando um montículo secundário sobre a mama, com aumento adicional do tecido mamário. Há também presença de pelos pubianos mais escuros e encaracolados, distribuídos sobre o monte pubiano, porém sem atingir a face medial das coxas. Segundo a classificação dos estágios puberais de Tanner, essa paciente encontra-se em qual estágio de desenvolvimento? Assinale a alternativa CORRETA.

Lucas, 10 anos, apresenta obesidade de início precoce, com IMC acima do percentil 97 para idade e sexo. Ele tem histórico familiar de diabetes tipo 2 (pai e avô). No exame físico, não há sinais de puberdade precoce, mas observa-se acantose nigricans discreta no pescoço, sugestiva de alterações na sensibilidade à insulina. Os exames laboratoriais mostram níveis de glicemia de jejum normais, mas insulina de jejum levemente elevada.

Sobre a avaliação de resistência insulínica em crianças com obesidade, analise as sentenças a seguir:

I- A insulina de jejum pode apresentar valores semelhantes em crianças insulinos sensíveis e insulinorresistentes.

II- Existe ponto de corte universalmente validado para definição de resistência insulínica na população pediátrica.

III- Há variações nos níveis de insulina relacionadas à raça/etnia.

IV- Pode ocorrer reação cruzada entre insulina e próinsulina, interferindo na dosagem laboratorial.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas.

Considerando que os principais achados clínicos em crianças com deficiência de GH (hormônio do crescimento), também conhecida como DGH, são baixa estatura e redução na velocidade de crescimento, analise as sentenças a seguir:

I- Baixa estatura grave, definida como estatura (comprimento/altura) inferior a 2 desvios-padrão (escore z = -2) da curva da OMS.

II- Presença de condição predisponente, como lesão intracraniana e irradiação do Sistema Nervoso Central (SNC).

III- Deficiência de outros hormônios hipofisários.

IV- Sinais e sintomas de DGH/hipopituitarismo no período neonatal (hipoglicemia, icterícia prolongada, micropênis, defeitos de linha média).

Analisadas as sentenças, são investigações para DGH, apenas:

Os hormônios esteroides constituem um importante grupo de hormônios envolvidos em diversos processos fisiológicos. São considerados hormônios esteroides, EXCETO:

Maria, 6 anos, foi levada à consulta pediátrica por sua mãe, que percebeu recentemente o aumento de uma das mamas da filha. Segundo a mãe, não há crescimento de pelos pubianos, odor axilar diferente, alterações de comportamento ou outros sinais de puberdade. A criança nega dor ou secreção mamilar e apresenta desenvolvimento físico compatível com a idade. O exame físico revela crescimento unilateral da mama direita, sem sinais de secreção ou outras alterações. Acerca do caso, a manifestação descrita é CORRETAMENTE compatível com:

O hipotálamo e a hipófise formam uma unidade funcional responsável pelo controle de diversas glândulas endócrinas e pela integração entre os sistemas nervoso e endócrino. Sobre essa relação anatômica e funcional, é CORRETO afirmar que:

Uma recém-nascida é avaliada após o nascimento por apresentar genitália ambígua. Durante a investigação laboratorial, observa-se elevação dos níveis de 17- hidroxiprogesterona (17-OHP) no teste do pezinho ampliado. Suspeita-se de hiperplasia adrenal congênita, sendo a forma mais comum causada por deficiência enzimática na síntese do cortisol. Nesse contexto, a deficiência enzimática CORRETAMENTE associada à hiperplasia adrenal congênita é a:

Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido a episódios de sangramento vaginal recorrente iniciados há dois meses. A mãe nega trauma ou abuso. Ao exame físico, observam-se manchas hiperpigmentadas do tipo café-au-lait com bordas irregulares no tronco. Exames de imagem mostram lesões ósseas em múltiplos ossos longos compatíveis com displasia fibrosa poliostótica. Considerando o quadro clínico descrito, assinale o diagnóstico CORRETO.

Durante consulta de puericultura, uma lactente de 5 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta crescimento e desenvolvimento adequados. A mãe pergunta ao pediatra sobre o padrão esperado de ganho de peso no primeiro ano de vida. Com base no crescimento ponderal infantil, é CORRETO afirmar que: