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3951121 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP
Homem, 71 anos de idade, procurou o serviço de urgência com dor torácica de forte intensidade, iniciada há duas horas, sem melhora com o repouso. Tem história de hipertensão arterial, diabetes melito, hipercolesterolemia, doença coronariana e tabagismo (58 anos-maço). Na admissão, apresentava FC de 130 bpm, FR de 30 irpm e PA de 80x40 mmHg. O diagnóstico eletrocardiográfico e laboratorial foi de infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Foi submetido à angioplastia com colocação de stent. Houve melhora do quadro hemodinâmico e no 4º dia de internação, observou-se lesões arroxeadas puntiformes diversas em dedos dos pés na forma de livedo reticularis e diminuição do débito urinário. Padrão hemodinâmico normal. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 12 g/dL
Leucócitos: 15.000/μL
Neutrófilos: 60%
Eosinófilos: 9%
Linfócitos: 25%
Creatinina: 4,0 mg/dL
Ureia: 70 mg/dL
LDH: 60 U/L
CPK: 79 U/L
Complemento C3 reduzido.

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o que, mais provavelmente, precipitou a diminuição do débito urinário.
 

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