Um menino de 10 anos de idade é levado ao consultório para avaliação devido ao ganho excessivo de peso nos últimos 2 anos. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 97 para a idade e sexo. A mãe relata que o menino tem dificuldade para participar de atividades físicas e que está desenvolvendo resistência à insulina, confirmada em exames recentes. O exame físico revela acantose nigricans nas regiões axilar e cervical. A história familiar é positiva para diabetes tipo 2 e hipertensão em parentes de primeiro grau.

Assinale a alternativa correta quanto ao manejo desta criança.