Uma gestante de 36 anos de idade, G3P2, com histórico de hipertensão crônica e diabetes gestacional mal controlada, é submetida a uma ultrassonografia de rotina na 30.ª semana de gestação. O exame revela restrição de crescimento intrauterino (RCIU) simétrica. O Doppler das artérias umbilicais mostra aumento da resistência. O feto tem movimentos normais e um líquido amniótico dentro dos limites normais.

Assinale a alternativa que correlaciona o achado radiológico ao respectivo diagnóstico.

Um recém-nascido de 38 semanas, sem complicações na gestação, apresenta, ao terceiro dia de vida, febre (T=38,5°C), letargia, irritabilidade e dificuldade para se alimentar. O exame físico revela petéquias dispersas e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostra leucopenia e plaquetopenia. A mãe relata um quadro de gripe durante o terceiro trimestre de gestação.

Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o quadro em tela.

Uma menina de 6 anos de idade é encaminhada ao pronto-socorro com febre alta (39°C), dor abdominal e dor ao urinar. A mãe relata que ela teve episódios de infecções urinárias recorrentes nos últimos 2 anos, mas não houve investigação adicional. O exame físico revela dor à palpação no flanco direito. A urocultura está positiva para Escherichia coli, e a ultrassonografia mostra dilatação do sistema pielocalicial do rim direito.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o manejo da paciente em tela.

Internet: atlas of clinical diagnosis m. Afzal mir dch frcp former senior lecturer and consultant physician university hospital of wales, cardiff second edition.

Um menino de 5 anos foi encaminhado ao hospital com hematomas e sangramentos espontâneos nas gengivas. Há 3 dias, ele teve um pequeno corte que sangrou por horas, mas nega ter sofrido qualquer tipo de trauma e possui história prévia de vitiligo. O exame físico revela múltiplos hematomas nos braços e nas pernas, além de um achado (conforme imagem), sem sinais de hepatomegalia ou esplenomegalia. O hemograma revela contagem de plaquetas de 10.000/mm³, com função plaquetária normal. A criança não tem histórico familiar de problemas de sangramento.

Diante do quadro clínico exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e as condutas iniciais após indicar transfusão de plaquetas.

Um recém-nascido de 34 semanas de gestação, com 2 dias de vida, apresenta dificuldade respiratória progressiva. Ao exame, apresenta cianose central, retrações intercostais e saturação de oxigênio de 85%. A gasometria arterial mostra acidose respiratória e hipoxemia. O raio-X de tórax revela imagem em vidro fosco bilateral e diminuição do volume pulmonar. A mãe tem histórico de diabetes gestacional.

Conforme quadro exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o manejo do recém-nascido.

Uma criança de 5 anos de idade é levada à emergência com febre alta (39,5°C), dor de garganta e manchas vermelhas que começaram no rosto e se espalharam para o corpo em 24 horas. A criança não foi vacinada, pois os pais se opõem à vacinação. No exame, observa-se exantema maculopapular, linfadenopatia cervical e sinais de conjuntivite. As lesões são não pruriginosas, e a criança apresenta tosse seca.

Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e as condutas médicas a serem tomadas.

Uma criança de 18 meses de idade é levada ao consultório com histórico de apatia, perda de apetite e falta de ganho de peso nos últimos 3 meses. No exame, observa-se edema periférico, cabelos despigmentados e a criança está abaixo do percentil 3 para peso e altura. A mãe relata que a alimentação é predominantemente composta por alimentos ricos em carboidratos, como arroz e mingau.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o manejo desta criança.

A mãe de um bebê de 4 meses, que está sendo alimentado exclusivamente com leite materno, expressa preocupação com o ganho de peso do filho. A criança nasceu a termo, com 3,5 kg, e vem ganhando peso regularmente, mas atualmente pesa 5,5 kg. No exame físico, a criança está ativa e apresenta um desenvolvimento neuropsicomotor adequado.

Com base no problema exposto, assinale a alternativa correta.

Um menino de 6 anos de idade é levado ao prontosocorro após sofrer uma convulsão tônico-clônica generalizada que durou cerca de 5 minutos. Ele teve febre de 38,5°C nas últimas 24 horas, sem outros sintomas infecciosos. A mãe informa que a criança não tem histórico de convulsões prévias e o desenvolvimento neuropsicomotor é normal. O exame neurológico está normal após o evento, e a criança está alerta e consciente.

Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o manejo mais adequado para o quadro caso.

Um lactente de 6 meses de idade é levado ao prontosocorro devido a vômitos, convulsões e letargia. Ele nasceu a termo, sem complicações na gestação ou no parto. O exame físico revela hepatomegalia e icterícia leve. A mãe relata que o bebê apresentou dificuldade de ganho de peso e episódios de vômitos frequentes nas últimas semanas. O teste do pezinho foi normal. A gasometria arterial revela acidose metabólica grave.

De acordo com o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.