comprometimento severo da comunicação verbal, com ausência quase total de linguagem funcional e dependência contínua de apoio especializado.

manifestações acentuadas de agressividade espontânea e comportamento autoagressivo frequente, exigindo supervisão permanente.

dificuldade extrema em manter qualquer grau de autonomia, incluindo incapacidade de realizar rotinas básicas sem auxílio integral.

perda progressiva de habilidades comunicativas e motoras após os primeiros anos de vida, caracterizando regressão intensa do desenvolvimento.

dificuldade em iniciar interações sociais, falhas em manter a conversação ou em compreender nuances não verbais como expressão facial e tom de voz, que podem ser interpretadas como desinteresse.