Casal de 36 (mulher) e 38 anos (homem), com 3
anos de infertilidade primária, procura
atendimento especializado. Paciente relata ciclos
menstruais regulares (28-30 dias), nega cirurgias
pélvicas prévias. Parceiro sem comorbidades.
Exames da paciente: FSH no 3º dia do ciclo: 14,2
mUI/mL (VR: 3-10), hormônio antimülleriano
(AMH): 0,8 ng/mL (VR: 1-4), estradiol no 3º dia:
65 pg/mL, ultrassonografia transvaginal:
contagem de folículos antrais (CFA) = 4 (ambos
os ovários). Histerossalpingografia: tubas
pérvias bilateralmente. Espermograma do
parceiro: volume 3,2 mL, concentração 48
milhões/mL, motilidade progressiva 52%,
morfologia 5% (critério de Kruger). Cariotipo do casal: 46,XX e 46,XY normais. Sorologias
negativas para ambos. Considerando os
marcadores de reserva ovariana e as diretrizes
atuais de reprodução assistida, qual a melhor
estratégia terapêutica para este casal?
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