Quando HSA cutânea apresenta-se com tumores mais extensos e infiltrativos, o que ocorre principalmente em casos que envolvem os tecidos subcutâneo e muscular, cirurgias mais extensas são necessárias, recomendando-se margens cirúrgicas laterais de pelo menos 3 cm.

Os cães com HSA cutânea (estágio I) necessitam de ressecção cirúrgica com margens laterais de 0,5–1 cm, sem necessidade de margem profunda, pois são tumores de característica benigna, podendo ter uma abordagem mais conservadora.

As taxas de metástases linfáticas por HSA são elevadas sendo imprescindível a realização de linfadenectomia regional no momento da cirurgia, após marcação com azul de metileno, independente do estadiamento do paciente.

A eletroquimioterapia para HSA cutânea é indicada como monoterapia em lesões isoladas de HSA cutânea actínica quando é possível obter-se margem cirúrgica, não sendo indicada para tratamento de margens comprometidas ou estreitas.