Prova Completa: Residência em Medicina Veterinária - Clín. Cirúrgica/Oncológica (UFF

3655251 Ano: 2025
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Residência em Medicina Veterinária - Clín. Cirúrgica/Oncológica
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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Em relação ao hemangiossarcoma (HSA) não visceral, indique a opção correta.

A

Quando HSA cutânea apresenta-se com tumores mais extensos e infiltrativos, o que ocorre principalmente em casos que envolvem os tecidos subcutâneo e muscular, cirurgias mais extensas são necessárias, recomendando-se margens cirúrgicas laterais de pelo menos 3 cm.

B

Os cães com HSA cutânea (estágio I) necessitam de ressecção cirúrgica com margens laterais de 0,5–1 cm, sem necessidade de margem profunda, pois são tumores de característica benigna, podendo ter uma abordagem mais conservadora.

C

As taxas de metástases linfáticas por HSA são elevadas sendo imprescindível a realização de linfadenectomia regional no momento da cirurgia, após marcação com azul de metileno, independente do estadiamento do paciente.

D

A eletroquimioterapia para HSA cutânea é indicada como monoterapia em lesões isoladas de HSA cutânea actínica quando é possível obter-se margem cirúrgica, não sendo indicada para tratamento de margens comprometidas ou estreitas.

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3655250 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Cirurgias

Quanto ao hemangiossarcoma (HSA) não visceral, escolha a opção correta.

A

A doxorrubicina é o agente antineoplásico menos frequentemente usado para subtipos subcutâneos e musculares de HSA não visceral, podendo ser administrada sozinha ou em combinação com outros agentes quimioterápicos.

B

Cães com HSA em estágio II e III têm indicação para realizar quimioterapia adjuvante, devido ao estadiamento mais avançado e o curso mais agressivo, com vincristina como medicamento primário.

C

Considerando a natureza vascular das HSAs, a terapia antiangiogênica não é um potencial alvo terapêutico para esses tumores em cães, em nenhuma das apresentações clínicas (visceral e não visceral).

D

O tratamento cirúrgico é considerado curativo para cães com HSA cutânea actínica, confinada à derme e sem evidência metastática (estágio I), sem indicação de quimioterapia adjuvante para esses pacientes.

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3655249 Ano: 2025
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Tendo em vista o hemangiossarcoma (HSA) não visceral, identifique a opção correta.

A

Em cães com histórico de exposição solar crônica ou histórico prévio de HSA actínica, a redução da exposição solar é eficaz na prevenção do aparecimento de lesões e recorrência tumoral, porque os danos ao material genético causados pela radiação UV não ocorrem rapidamente.

B

Após a ressecção cirúrgica completa, o prognóstico para cães com HSA cutânea actínica e com disseminação metastática (estágio III) é considerada favorável alcançando sobrevida global mediana variando de 780 a 980 dias, com 79% dos cães vivos no terceiro ano após o diagnóstico.

C

As medidas preventivas do HSA cutâneo envolvem a restrição da exposição solar, aumento da proteção solar da pele usando filtros solares adequados e roupas de proteção e monitoramento constante do animal para o surgimento de novos nódulos.

D

A excisão cirúrgica completa de lesões não promove sobrevivência prolongada e melhor prognóstico em pacientes com tumores menores que 4 cm e ausência de metástases no diagnóstico, levando a uma sobrevivência significativamente menor do que a ressecção incompleta (130 vs. 399 dias, respectivamente).

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3655248 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Médica

No que se refere ao hemangiossarcoma (HSA) esplênico, assinale a opção correta.

A

Os fatores epidemiológicos variam de acordo com os diferentes estudos, incluindo raças mistas, com idades entre seis e 17 anos, maior predisposição em machos, sendo animais castrados mais propensos a desenvolver a doença, assim como cães grandes com peso >25 kg.

B

Devido a sua natureza altamente metastática, presume-se que os principais mecanismos de metástase da HSA esplênica sejam por via linfática ou pela semeadura de células em órgãos da cavidade abdominal devido à ruptura do tumor, sendo o fígado, omento, peritônio, pulmão, átrio direito e cérebro os locais mais comuns de metástase.

C

O diagnóstico e estadiamento de lesões esplênicas geralmente envolvem a realização de ultrassonografia abdominal e radiografia de tórax em três vistas, na qual o padrão radiográfico com nódulos circunscritos é o mais comum em metástases pulmonares.

D

A citologia aspirativa por agulha fina tem alta eficiência diagnóstica devido à intensa quantidade de material associado à coleta de material, sem riscos de metástase por semeadura e hemorragia por ruptura da cápsula tumoral, existindo uma correlação positiva entre o diagnóstico feito pela citologia aspirativa e a biópsia tru-cut em nódulos esplênicos.

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3655247 Ano: 2025
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Em relação ao hemangiossarcoma (HSA) cardíaco, é correto afirmar que

A

a excisão cirúrgica não é uma opção de tratamento para casos de HSA sem metástase estabelecida, pois seu uso raramente é possível devido à complexidade e os riscos associados a cirurgias nesta região.

B

pacientes que apresentem derrame pericárdico devem ser submetidos à pericardiocentese como a primeira intervenção para permitir a estabilização do paciente, além de auxiliar na investigação diagnóstica.

C

a pericardiectomia minimiza os sinais clínicos e previne a recorrência de derrame pericárdico e tamponamento cardíaco, aumentando a sobrevida relacionada ao tumor para massas localizadas nos átrios.

D

a quimioterapia não é indicada em casos de HSA cardíaca, considerando a natureza altamente agressiva da doença, sendo somente a intervenção cirúrgica capaz de permitir cura do paciente.

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3655246 Ano: 2025
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica MédicaClínica Médica para Pequenos Animais

Considerando o tratamento de tumores de mama em cadelas, é correto afirmar que

A

a excisão cirúrgica do tumor de mama ainda é o tratamento de escolha para quase todas as cadelas afetadas, podendo ser curativo naquelas sem envolvimento linfático e metástase à distância ou tipos histológicos menos agressivos.

B

a cirurgia para cães com metástase à distância detectada antes da cirurgia estenderá o tempo de sobrevivência da cadela, aumentando a qualidade de vida de pacientes com lesões ulceradas e/ou dolorosas.

C

A raça, o tamanho, o peso, a idade ou o tempo de desenvolvimento do tumor do cão são relevantes para a excisão do tumor ou para a recomendação de técnica cirúrgica a ser empregada.

D

A mastectomia unilateral ou bilateral em cadelas é indicada no estágio clínico I e cadelas nos estágios II a V podem se beneficiar de uma mastectomia regional, lumpectomia ou mamectomia.

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3655245 Ano: 2025
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica MédicaClínica Médica para Pequenos Animais

Tendo em vista o tratamento de tumores de mama em gatas, indique a opção correta.

A

Os linfonodos regionais, axilares e inguinais só devem ser excisados no momento da mastectomia quando estiverem clinicamente alterados, pois indicam metástase regional, devendo ser mantidos quando sem alterações para reduzir as chances de metástase pulmonar.

B

Para linfadenectomia de linfonodo inguinal, a aplicação intradérmica de azul de metileno (5%) é indicada, na dose de 3 mg/kg, não excedendo o volume de 1 ml por paciente para facilitar sua identificação e remoção, pois ele não sai junto à mama inguinal ao realizarmos a mastectomia.

C

A cirurgia é o principal tratamento recomendado para tumores mamários felinos, sendo a mastectomia radical unilateral ou bilateral em duas etapas, independentemente do tamanho do tumor e da localização da lesão, consiste na técnica cirúrgica de escolha e está relacionada à redução de recorrências tumorais.

D

Estudos recentes demonstram que não há diferença significativa entre mastectomia unilateral e bilateral em gatas, devendo sempre que possível, realizar procedimento mais conservador, porque são tumores benignos com baixa taxa de recorrência e metástase.

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3655244 Ano: 2025
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Em relação ao tratamento de tumores de mama em cadelas, indique a opção correta.

A

Não há benefícios da quimioterapia adjuvante para cadelas com alto risco de metástase, pois não há determinação do agente ou protocolo quimioterápico mais apropriado para controlar a disseminação de células neoplásicas, devendo-se sempre realizar a quimioterapia empregando carboplatina com ou sem inibidor de COX-2.

B

O uso racional de inibidores de COX-2 depende da imunomarcação negativa para COX-2 com pontuação baixa (< 6), reforçando o uso de imuno-histoquímica para COX-2 como fator prognóstico para câncer mamário em cães, utilizando o piroxicam como fármaco de eleição por ser um inibidor seletivo de COX-2.

C

As cadelas com tumores mamários malignos devem ser acompanhadas após a cirurgia, somente quando tiverem tipos histológicos agressivos como carcinoma micropapilar, carcinoma sólido, carcinossarcoma e carcinoma lobular pleomórfico, quando for grau III, estágio IV e V e se tiver realizando quimioterapia adjuvante.

D

Os tumores de mama em cadelas devem ser tratados com quimioterapia adjuvante sempre que forem tipos histológicos agressivos como carcinoma micropapilar, carcinoma sólido, carcinossarcoma, carcinoma lobular pleomórfico, assim como carcinoma grau III e cães nos estágios clínicos IV e V.

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3655243 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Patologia

Quanto ao tratamento de tumores de mama em gatas, assinale a opção correta.

A

Após o diagnóstico de um tumor maligno de mama, é essencial estabelecer um cronograma de reavaliações da paciente, para detecção precoce da doença, realizando reavaliações a cada dois meses nos primeiros seis meses após o diagnóstico, e a cada três meses entre seis e 24 meses.

B

A baixa agressividade dos tumores de mama em gatas desfavorece a recomendação do uso de quimioterapia em casos de neoplasias com tipos e graus histológicos agressivos e/ou estadiamento clínico, devendo escolher o protocolo desconsiderando as comorbidades, custo e logística de tratamento.

C

A indicação de quimioterapia adjuvante em gatas ocorre em pacientes com tipos histológicos pouco agressivos, tumores benignos menores que 3 cm de diâmetro, bem como em pacientes com ausência de metástase em linfonodos regionais ou distantes.

D

Na avaliação histopatológica de tumores mamários em gatas, invasão de células neoplásicas em vasos linfáticos ou sanguíneos, grau histológico I e tipos histológicos agressivos, com teste imunohistoquímico que apresente Ki-67 menor que 14%, o uso de quimioterapia adjuvante é indicada.

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3655242 Ano: 2025
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica MédicaClínica Médica para Pequenos Animais

Em relação à prevenção de câncer de mama em cadelas e gatas, é correto afirmar que

A

a prevenção para o desenvolvimento de câncer mamário em cadelas é a castração tardia (após o segundo ciclo estral), pois evita o desenvolvimento de doenças dependentes hormonais.

B

a castração em gatas realizada entre 13 e 24 meses de idade reduz o risco de desenvolvimento de tumores mamários para 91%, enquanto realizar a ovariectomia até um ano de idade reduz somente 86% o risco de câncer de mama.

C

a castração precoce pode promover efeitos adversos, incluindo incontinência urinária, maior risco de desenvolvimento de neoplasias como osteossarcoma, linfoma e tumor de mastócitos e distúrbios musculoesqueléticos.

D

o consenso de mama sugere que a esterilização antes do primeiro ciclo estral deve ser realizada quando o objetivo principal for a prevenção da neoplasia mamária em vez do controle populacional.