O tratamento com anticoagulante oral reduz significativamente o risco de AVE e a mortalidade em pacientes com fibrilação atrial, assim como o uso de antiagregantes plaquetários.

Quando identificada a fibrilação atrial para contraindicar o uso de anticoagulante, utiliza-se a pontuação no escore CHADS-VASc para avaliar o risco de sangramento do paciente idoso.

A cardioversão elétrica, na fibrilação atrial com alta resposta ventricular, convém ser evitada no paciente idoso, mesmo quando hemodinamicamente instável.

O aumento da idade é fator de risco proeminente para FA, mas comorbidades como hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronariana, doença renal crônica, obesidade e apneia obstrutiva do sono também são fatores de risco.

A rivaroxabana é a melhor opção terapêutica para o idoso do que apixabana, pois apresenta melhor comodidade posológica e demonstrou ser mais segura e efetiva.