Prova Completa: Médico - Geriatria (GHC - FUNDATEC

3727783 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Geriatria
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Gastroenterologia

Sobre o paciente com hemorragia digestiva, assinale a alternativa correta.

A

A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) causada por doença diverticular é uma condição que cessa espontaneamente em aproximadamente 50% dos casos.

B

Nos pacientes idosos com hemorragia digestiva, a atenção inicial deve focar na avaliação diagnóstica para identificar a fonte do sangramento e, após, focar na estabilização hemodinâmica.

C

A revisão endoscópica, conhecida como second look, é indicada de rotina, não ficando restrita aos casos em que o risco de ressangramento é alto ou se o procedimento inicial não controlou o sangramento.

D

Os Inibidores da Bomba de Prótons (IBP) em alta dose devem ser administrados por via intravenosa ou via oral em todos os pacientes com suspeita de Hemorragia Digestiva Alta (HDA) não varicosa.

E

A HDB é menos frequente que a HDA, mas aumenta sua incidência com o avançar da idade.

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3727782 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Cardiologia

Sobre a Fibrilação Atrial (FA), assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com anticoagulante oral reduz significativamente o risco de AVE e a mortalidade em pacientes com fibrilação atrial, assim como o uso de antiagregantes plaquetários.

B

Quando identificada a fibrilação atrial para contraindicar o uso de anticoagulante, utiliza-se a pontuação no escore CHADS-VASc para avaliar o risco de sangramento do paciente idoso.

C

A cardioversão elétrica, na fibrilação atrial com alta resposta ventricular, convém ser evitada no paciente idoso, mesmo quando hemodinamicamente instável.

D

O aumento da idade é fator de risco proeminente para FA, mas comorbidades como hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronariana, doença renal crônica, obesidade e apneia obstrutiva do sono também são fatores de risco.

E

A rivaroxabana é a melhor opção terapêutica para o idoso do que apixabana, pois apresenta melhor comodidade posológica e demonstrou ser mais segura e efetiva.

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3727781 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Geriatria

Sobre o diagnóstico de sarcopenia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O rastreio da sarcopenia ocorre por instrumentos como SARC-F ou mesmo somente suspeita clínica, sendo confirmado por testes como força de preensão palmar e teste de sentar e levantar.

B

O ponto de corte de força que indica sarcopenia para homens é menor que 26 quilograma-força e para mulheres menor que 15 quilograma-força segundo consenso europeu.

C

A gravidade da sarcopenia pode ser avaliada por instrumentos como VM: velocidade de marcha, SPPB (Short Physical Performance Battery) e TUG (Timed Up and Go).

D

O diagnóstico de sarcopenia envolve a presença de perda de força, função e massa muscular.

E

A prevenção e o tratamento da sarcopenia envolvem basicamente a prática de atividade física resistida, associada à ingestão de níveis recomendados de proteínas.

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3727780 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Reumatologia

Em relação à apresentação da Artrite Reumatoide (AR), algumas características da doença ocorrem de forma diferente nos idosos. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Há tendência para o início da doença ser sempre insidioso, semelhante ao que ocorre nos indivíduos mais jovens.

B

O acometimento de grandes articulações proximais (como os ombros e os quadris) é mais frequente, por vezes lembrando a polimialgia reumática.

C

A ocorrência de manifestações extra-articulares, incluindo nódulo reumatoide, é igual ou maior àquela que ocorre nos pacientes com início da doença na idade jovem.

D

A limitação funcional pela AR e a gravidade da lesão articular geralmente são menores, principalmente em decorrência da maior frequência de comorbidades vistas no idoso.

E

O diagnóstico da AR é feito mais por imagens e exames laboratoriais em relação ao exame clínico. Assim, os testes laboratoriais, como fator reumatoide e marcadores de fase aguda, são fundamentais no diagnóstico e no seguimento dos pacientes.

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3727779 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Geriatria

Em relação às patologias neurológicas associadas ao envelhecimento que cursam com distúrbios de movimentos, assinale a alternativa correta.

A

A dificuldade mais característica na atrofia de múltiplos sistemas é a paralisia do olhar conjugado vertical para baixo.

B

Parkinsonismo vascular é mais comum em pacientes hipertensos, com história de Acidente Vascular Encefálico (AVE), ou naqueles que apresentam outros fatores de risco para a doença cerebrovascular e boa resposta ao uso de levodopa e demais medicamentos antiparkinsonianos.

C

No parkinsonismo medicamentoso ou induzido por substâncias, a suspensão do medicamento melhora o parkinsonismo, e o desaparecimento completo dos sintomas pode demorar muitos meses para ocorrer.

D

A hidrocefalia de pressão normal ocasiona marcha com passos curtos, perda dos reflexos posturais e bloqueio motor, além de incontinência urinária, mas não é comum gerar prejuízos cognitivos.

E

São sintomas tardios da Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) a perda do equilíbrio e as quedas durante a marcha.

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3727778 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Neurologia

Em relação ao tremor essencial, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É um tremor persistente, visível e, em cerca de metade dos casos, há história familiar, refletindo um padrão autossômico dominante de herança.

B

Previamente referido como “tremor familiar” ou “essencial benigno”. Esses termos foram abolidos por minimizarem as diversas formas de apresentação e quadros com outros sinais e sintomas neurológicos associados ao possível impacto de incapacidade, que pode afetar, em alguns pacientes, a escrita, movimentos das mãos e tarefas laborais.

C

Pode necessitar de tratamento para diminuir a sua intensidade.

D

Como exemplo de tratamento, existem os medicamentos propranolol, primidona e topiramato.

E

O tremor essencial não é o principal transtorno de movimento em idosos.

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3727777 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Infectologia

Em relação ao Herpes-Zóster (HZ), assinale a alternativa correta.

A

O HZ, conhecido popularmente como “cobreiro”, é uma doença resultante da reativação da infecção latente causada pelo vírus varicela-zóster que se mantém em latência nas células dos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais após a infecção primária.

B

Estima-se que aproximadamente 50% das pessoas com mais de 85 anos de idade apresentarão um episódio de HZ na vida, porém a gravidade é menor nas faixas etárias maiores.

C

Há risco menor de recorrência da doença, com taxa de incidência menor que a do primeiro episódio.

D

A Vacina Zóster Recombinante (VZR), constituída da glicoproteína e do vírus varicela-zóster combinado a um adjuvante, em pacientes imunossuprimidos tem risco elevado de desenvolver a doença ativa do HZ.

E

A dor crônica não é uma complicação da HZ quando o idoso recebe tratamento precoce.

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3727776 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Geriatria

A constipação crônica tem importante prevalência na população idosa. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de óleo mineral é contraindicado formalmente em idosos, por apresentar riscos de broncoaspiração.

B

Classifica-se a constipação intestinal primária ou funcional em constipação intestinal de trânsito normal, constipação intestinal de trânsito lento e distúrbios da defecação.

C

Um dos critérios de Roma IV para constipado intestinal de origem funcional é menos de três evacuações espontâneas por semana.

D

O uso de bisacodil é indicado para tratamento da constipação intestinal, quando necessário, via sondas enterais.

E

O padrão dietético com fibras desenvolve habitualmente efeito laxativo devido ao amolecimento do bolo fecal pela maior absorção de água em seu interior. Recomenda-se o consumo de 14 g de fibras/1.000 kcal de alimentos associados à ingesta de 2.000 mL de líquidos/dia.

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3727775 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Pneumologia

Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma patologia com prevalência em torno de 11% da população.

B

O processo inflamatório crônico causado pela fumaça do tabaco desencadeia alterações estruturais que predominam nas grandes vias respiratórias.

C

Deve-se suspeitar de DPOC nos pacientes que se queixam de sintomas respiratórios crônicos, como tosse e dispneia, que limitam as atividades diárias.

D

A contagem absoluta de eosinófilos (>300/µL) está correlacionada à resposta aos corticosteroides inalatórios.

E

As exacerbações na DPOC apresentam importância no prognóstico do paciente, estando relacionadas às infecções respiratórias virais e bacterianas.

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3727774 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Clínica Médica

A hiponatremia é um achado frequente no atendimento a idosos. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:

I. Na hiponatremia de etiologia dilucional (hipervolêmica), as causas são a insuficiência cardíaca, cirrose hepática e síndrome nefrótica.

II. Na hiponatremia hipovolêmica (por depleção), as causas são as perdas por uso de diuréticos, vômitos, diarreia, uso abusivo de laxativos, ostomias, queimaduras e dietas enterais (pobres em sódio).

III. Na hiponatremia euvolêmica, a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (vasopressina) é a principal representante.

Quais estão corretas?