A semiotécnica de enfermagem, ao abordar o exame físico e a propedêutica, exige do enfermeiro a capacidade de distinguir entre achados normais e anormais, sendo que a interpretação desses achados é sempre subjetiva e demanda, para sua validade diagnóstica, a validação perante uma segunda opinião médica, inviabilizando a formulação de diagnósticos de enfermagem independentes em muitos contextos clínicos.