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A puericultura, enquanto conjunto de ações de
saúde voltadas para o cuidado das crianças de 0 a 5 anos, tem
no enfermeiro um papel central na promoção do
desenvolvimento infantil, na prevenção de doenças e na
orientação familiar, sendo que a identificação precoce de
desvios no crescimento e desenvolvimento é mais relevante do
que o acompanhamento do calendário vacinal completo para o
prognóstico de saúde da criança.
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A gestão do cuidado na atenção básica exige do
enfermeiro a capacidade de integrar diferentes políticas
públicas de saúde, como a PNAB, a PNH e a Política Nacional
de Imunização, de forma a garantir a longitudinalidade e a
resolutividade da atenção, sendo a fragmentação dos serviços
um obstáculo inerente à própria estrutura do SUS, e não um
fator passível de mitigação pela atuação qualificada do
enfermeiro.
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- Doenças Crônicas Não Transmissíveis
- Urgência e EmergênciaAVE/AVC: Acidente Vascular Encefálico ou Cerebral
- Cuidados de Enfermagem
A reabilitação em enfermagem, especialmente em
pacientes com sequelas de AVCou traumas medulares, envolve
um processo contínuo de intervenções que visam restaurar a
capacidade funcional e promover a máxima independência,
sendo que a participação ativa da família e da comunidade é
desejável, mas não indispensável para o sucesso do processo
reabilitador, uma vez que o foco é primordialmente na
autonomia do indivíduo e na sua força de vontade.
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O Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem preconiza o sigilo profissional como um direito
do paciente e um dever do enfermeiro, admitindo-se sua quebra
apenas em situações previstas em lei ou quando há risco
iminente para a vida do paciente ou de terceiros, mesmo que a
quebra implique em violação de privacidade e confiança, não
havendo exceções para casos de notificação compulsória de
doenças, por exemplo.
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Situação hipotética: Em um centro cirúrgico,
durante a cirurgia de um paciente pediátrico, a equipe de
enfermagem identifica uma súbita alteração na coloração da
pele do paciente, indicando hipoxemia. Assertiva: A enfermeira
circulante deve, imediatamente, conferir a pressurização do
balonete do tubo orotraqueal e a permeabilidade das vias
aéreas, acionando simultaneamente o médico anestesista,
porém, antes de qualquer intervenção, deve-se aguardar a
confirmação laboratorial da hipoxemia para evitar intervenções
desnecessárias.
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- Gerenciamento em EnfermagemAuditoria e Gestão de Qualidade
- Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Segurança do Paciente
Os protocolos assistenciais e rotinas hospitalares
são instrumentos que padronizam a assistência de enfermagem,
garantindo a segurança do paciente e a qualidade do cuidado,
mas sua aplicação deve ser flexível para se adaptar às
singularidades de cada paciente e situação clínica, permitindo
que o enfermeiro, com base em seu julgamento clínico,
desvie-se do protocolo, desde que justificado e registrado em
prontuário.
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A semiotécnica de enfermagem, ao abordar o exame
físico e a propedêutica, exige do enfermeiro a capacidade de
distinguir entre achados normais e anormais, sendo que a
interpretação desses achados é sempre subjetiva e demanda,
para sua validade diagnóstica, a validação perante uma segunda
opinião médica, inviabilizando a formulação de diagnósticos de
enfermagem independentes em muitos contextos clínicos.
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O planejamento familiar, enquanto parte da atenção
integral à saúde da mulher e do homem, deve ser abordado pelo
enfermeiro de forma a ofertar todos os métodos contraceptivos
disponíveis e aprovados, sempre respeitando a autonomia e a
escolha informada do indivíduo ou casal, sem exercer qualquer
tipo de pressão ou indução para métodos específicos, mas
considerando a disponibilidade de recursos locais para a
implantação de cada método.
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A avaliação de indicadores de saúde, como
mortalidade infantil, morbidade por doenças transmissíveis e
cobertura vacinal, permite ao enfermeiro e à equipe de saúde
identificar prioridades e planejar ações, sendo que a queda
nesses indicadores é sempre um reflexo direto e exclusivo da
efetividade das intervenções de saúde, sem influência de fatores
socioeconômicos ou ambientais.
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O Programa Nacional de DST/AIDS não se
restringe à prevenção e tratamento das infecções sexualmente
transmissíveis, mas engloba também a promoção da saúde
sexual, a redução do estigma e da discriminação, e a garantia
do acesso ininterrupto a antirretrovirais para todos os
portadores de HIV, independentemente de sua adesão a
programas de prevenção ou testagem regular.
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