Um lactente de 4 meses, nascido a termo, é levado ao
pronto-socorro com história de cansaço às mamadas,
sudorese profusa em polo cefálico e baixo ganho
ponderal há 2 meses. Ao exame físico, apresenta-se
taquidispneico (FR: 70 irpm), taquicárdico (FC: 180 bpm),
com hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito,
pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 4
segundos. A ausculta cardíaca revela ritmo de galope
(B3) e sopro holossistólico em borda esternal esquerda
baixa. A radiografia de tórax mostra cardiomegalia
importante e congestão pulmonar. Diante deste quadro
de insuficiência cardíaca descompensada, a terapia
medicamentosa inicial deve priorizar a melhora da
função cardíaca e a redução da congestão. Qual das
seguintes opções terapêuticas representa a abordagem
adequada e fisiopatologicamente correta para o manejo
inicial agudo deste paciente?