Mulher de 64 anos, com cirrose alcoólica, em uso de diuréticos, tem episódio prévio de encefalopatia. Trazida ao pronto-socorro por confusão mental e fala arrastad nas últimas 24 horas. Sonolenta, desperta ao chamado, sem febre. PA 110/70 mmHg. Ascite leve. Exames: sódio 136 mmol/L, potássio 4,2 mmol/L, creatinina 1,0 mg/dL, bilirrubina 3,4 mg/dL, amônia 92 µmol/L. Infecção, sangramento e distúrbios eletrolíticos descartados.
Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta inicial mais adequada?