Menino, 3 anos e 8 meses de idade, apresenta queixa de
dor abdominal, principalmente periumbilical há cerca de
1 mês. Quando tem dor, fica mais quieto, agacha,
contorce-se, cruza as pernas, a mãe refere que está
com menos apetite. Evacua a cada 3 a 4 dias, fezes
endurecidas e calibrosas inicialmente e mais macias
ao final da evacuação. A escola pediu troca de roupas
extra, porque suja as roupas com fezes e nega querer
ir ao banheiro. No exame abdominal não há alterações,
o colo é palpável à esquerda, tem hiperemia na região
perineal, sem fissuras. Segundo as informações apresentadas, a hipótese diagnóstica provável é