Mulher de 34 anos, previamente saudável, apresenta fraqueza em membros inferiores e alterações urinárias há 3 dias, associadas a parestesias ascendentes. Exame: paraparesia, nível sensitivo em T10, reflexos patelares aumentados. Ressonância Magnética de coluna torácica: lesão intramedular hiperintensa em T2 envolvendo mais de 3 segmentos. Sorologia para HIV negativa. A etiologia mais provável é: