A manifestação clínica típica é bradicardia e hipotermia; o tratamento inicial é reposição oral de cálcio e vitamina D.

A tetania e o prolongamento do intervalo QT refletem instabilidade neuromuscular e cardíaca; a conduta inclui gluconato de cálcio 10% em infusão lenta IV com monitorização cardíaca contínua.

O cálcio ionizado deve ser evitado como parâmetro diagnóstico, pois sofre variação com o pH e não é confiável em emergências.

O tratamento deve ser adiado até correção completa do magnésio sérico, pois reposição simultânea aumenta o risco de arritmia.

A reposição de cálcio IV está contraindicada em pacientes em uso de diurético tiazídico devido ao risco de hipercalcemia.