Paciente do sexo feminino, 40 anos, com doença renal crônica secundária a glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), recebeu um rim de doador falecido há 13 meses. Vem à consulta de rotina referindo febrícula há dois dias, acompanhada de inapetência e desconforto na região do enxerto. Informa que vem apresentando, pelo menos, dois episódios semanais de crise convulsiva generalizada, há três semanas. Na avaliação de neurologista, como a tomografia de crânio foi normal, foi prescrito fenitoína. Vem em uso de tracolimus, micofenolato mofetil e prednisona, nas doses prescritas na última consulta, dois meses atrás. Sinais vitais estáveis, exceto por temperatura axilar de 37,9 ºC. Exames laboratoriais mostram piora da função renal (aumento da creatinina de 0,9 mg/dL para 1,7 mg/dL), exame qualitativo de urina com 8 leucócitos e 5 hemácias por microlitro e índice proteína/creatinina urinária de 0,4. Os resultados de urocultura e nível sérico de tracolimus ainda estão pendentes. Qual o diagnóstico mais provável para a disfunção renal?