Uma mulher de 35 anos, previamente saudável, apresenta queixa de cicatriz elevada, eritematosa e pruriginosa na região esternal, dois meses após uma cirurgia cardíaca. No exame físico, observa-se uma lesão de 4,0 cm com bordas bem delimitadas, espessa e restrita aos limites da incisão cirúrgica. A paciente relata estar emocionalmente impactada pela aparência da cicatriz e deseja tratamento. Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo dessa condição?