Sobre fármacos e/ou drogas que, ao serem administrados concomitantemente, levam a uma interação medicamentosa (IM), correlacione os números da coluna da esquerda (fármacos) com a coluna da direita (prováveis mecanismos fisiológicos/farmacológicos envolvidos).

Fármacos

1) Probenecida x Penicilina

2) Dissulfiram x Etanol

3) Estrógeno via oral, em baixas doses x Rifampicina

4) Ceftriaxona x Ringer-lactato, Cloreto e Gluconato de Cálcio

5) Varfarina x Fenilbutazona

Mecanismos

(  ) Diminuição, para uma das substâncias, da fração ligada às proteínas plasmáticas, com consequente aumento temporário da fração livre, que pode atingir níveis tóxicos clinicamente relevantes.

(  ) Diminuição da recirculação êntero-hepática em decorrência de alteração na flora intestinal, que pode, em alguns casos, levar à redução da eficácia de uma das substâncias.

(  ) Precipitação da substância, em caso de mistura no mesmo equipo para administração intravenosa.

(  ) Inibição irreversível de uma enzima metabolizadora, com acúmulo de metabólito intermediário tóxico, que pode produzir, em alguns casos, reação aversiva a uma das substâncias empregadas, entre outros mecanismos.

(  ) Inibição competitiva na secreção tubular renal, com consequente aumento no tempo de meia-vida de uma das substâncias.

A sequência correta, de cima para baixo, é: