Por ser caracterizada por um processo inflamatório restrito à mucosa dos cólons e reto, a RCU apresenta quadro clínico menos heterogêneo que da Doença de Crohn (DC).

São algumas características laboratoriais e endoscópicas da RCU, por exemplo: localização nos cólons e reto, acometimento transmural, sendo incomum a anemia ferropriva e a depleção de mucina.

Dentre os marcadores sorológicos, principalmente o pANCA (anticorpo contra estruturas citoplasmáticas do neutrófilo, padrão perinuclear), apresenta baixa acurácia para DII e não deve ser solicitada de rotina.

O megacólon tóxico é um quadro grave, que pode resultar em hemorragia digestiva baixa, perfuração intestinal e necessidade de cirurgia de urgência com colectomia.