Homem de 48 anos apresenta câncer de estômago avançado com carcinomatose intestinal, com redução progressiva da frequência e do volume das evacuações nas últimas duas semanas. Está sem evacuar há seis dias e sem eliminar flatos há 36 horas. Ele relatou um episódio isolado de vômito há duas horas. O paciente queixa-se de dor, com intensidade 8/10, e náuseas, 9/10. Apresenta abdômen com pouca distensão (tenso, embora depressível), com dor difusa, sem descompressão dolorosa. O diagnóstico provável e a terapêutica farmacológica inicial, respectivamente, são: