Menina de 15 anos refere quadro de sangramento vaginal em grande quantidade há 4 horas. Paciente ainda não teve relação sexual. Apresenta-se descorada 2+/4+, com P 104 ppm e PA 100X60 mmHg. Ultrassom pélvico revela útero em retroversão, com miométrio homogêneo, volume de 52 cm3 e eco endometrial homogêneo de 14 mm. Regiões anexiais sem anormalidades. Para essa paciente, o diagnóstico mais provável de sangramento uterino anormal agudo é