Em uma instituição hospitalar, a avaliação de desempenho de profissionais da saúde exige uma análise integrada de fatores que afetam sua atuação. Segundo o modelo D = M + H + A, o desempenho de um colaborador resulta da combinação entre motivação (M), habilidade (H) e ambiente (A).
Com base nesse modelo, avalie a situação em que um enfermeiro apresenta baixa produtividade, mesmo sendo motivado e tecnicamente capacitado.