Uma paciente de 52 anos, no segundo dia de pós-operatório de mastectomia com linfadenectomia axilar à direita, é encaminhada à fisioterapia. Ela apresenta dor leve, receio de movimentar o membro superior direito e restrição dos movimentos de flexão e abdução do ombro. A fisioterapeuta realiza avaliação com goniômetro e propõe um plano terapêutico de mobilização precoce para prevenir complicações funcionais.
Com base nas condutas fisioterapêuticas recomendadas para recuperação da amplitude de movimento (ADM) no ombro após cirurgia de câncer de mama, analise as afirmativas a seguir:
I. A mobilização precoce do ombro homolateral à cirurgia, respeitando os limites da dor, pode contribuir para evitar retrações articulares, aderências e déficits funcionais.
II. Os movimentos mais afetados após a cirurgia são, em geral, os de flexão, abdução e rotação externa, e a fisioterapia deve direcionar os exercícios para esses planos de movimento.
III. O uso de exercícios com amplitude livre nos primeiros dias de pós-operatório está associado ao aumento da incidência de seroma e deiscência cirúrgica, devendo-se restringir a elevação do ombro a no máximo 90° nas duas primeiras semanas.
IV. Exercícios com carga para o membro superior acometido só devem ser introduzidos após 6 meses, mesmo na ausência de linfedema ou dor, como forma de prevenção de complicações vasculares.
Está correto o que se afirma em: