Questão 3916141

3916141 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UEPB
Orgão: Pref. Mataraca-PB

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Dermatologia

Homem de 72 anos, fototipo II, múltiplos nevos estáveis há anos. Relata surgimento há 2 meses de lesão nova no dorso, 7 mm, assimétrica, bordas irregulares, variação de tons de marrom e preto, prurido ocasional. Como médico da APS, qual a conduta mais adequada a ser feita?

Encaminhar ao dermatologista para avaliação especializada, com provável biópsia excisional da lesão suspeita, incluindo toda a lesão e pequena margem de pele livre.

Fotografar a lesão e propor acompanhamento clínico por cerca de 6 meses, aguardando possíveis alterações de tamanho ou cor, já que o prurido isolado poderia ser atribuído a causa benigna.

Optar por biópsia parcial em forma de raspagem superficial (shave), removendo apenas parte da lesão, sem necessidade de margens adicionais, a fim de obter material para exame anatomopatológico.

Instituir tratamento empírico com corticoide tópico em creme por 4 semanas, na hipótese de dermatite, e apenas se não houver melhora considerar encaminhar para biópsia.

Planejar a retirada cirúrgica preventiva de todos os nevos do corpo do paciente, como forma de reduzir o risco de transformação maligna futura, ainda que clinicamente não apresentem alterações suspeitas.

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