Mulher de 60 anos procura a Unidade Básica de Saúde por episódios recorrentes de tontura rotatória desencadeada ao deitar-se ou virar a cabeça, com duração de segundos, iniciados há duas semanas. Nega perda auditiva, zumbido ou sintomas neurológicos. Ao exame físico geral, não há alterações.

Queixas otorrinolaringológicas são bastante frequentes na APS, diante do quadro anterior, qual a melhor conduta?

Desde 15 de agosto de 2025, o Ministério da Saúde passou a oferecer, pelo SUS, o teste de biologia molecular (DNA-HPV) como método de rastreamento do câncer do colo do útero. Uma inovação que permite detecção mais precoce, pode trazer intervalos de rastreamento maiores, podendo chegar a até cinco anos após resultado negativo. Porém, segundo o próprio Serviço de Informação do Brasil, a implementação será gradual e está prevista para ser concluída em todo o país somente no final de 2026.
Partindo do princípio de que em seu ambiente de trabalho na APS essa nova ferramenta ainda não está disponível, qual é o esquema recomendado de rastreamento do câncer do colo do útero segundo diretriz brasileira vigente do INCA/Ministério da Saúde?

Homem de 72 anos, fototipo II, múltiplos nevos estáveis há anos. Relata surgimento há 2 meses de lesão nova no dorso, 7 mm, assimétrica, bordas irregulares, variação de tons de marrom e preto, prurido ocasional. Como médico da APS, qual a conduta mais adequada a ser feita?

Um adulto de 38 anos, sem comorbidades, queixa-se há 3 meses de azia e regurgitação pós-prandial, 3–4x/semana. Nega perda de peso, disfagia, anemia, vômitos persistentes ou sangramento. Nega AINEs. Exame físico normal. De acordo com o manejo clínico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) na Atenção Primária de Saúde (APS), marque a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo episódios recorrentes de cefaleia intensa, unilateral, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia. Relata que as crises ocorrem há cerca de 3 anos, com média de 3 episódios por mês, duração de 4 a 6 horas e surgem principalmente após períodos de estresse ou alterações no padrão de sono. Não há histórico de uso excessivo de analgésicos.

Sabendo que quadros de cefaleia são queixas recorrentes, marque a alternativa CORRETA referente ao manejo dessa patologia na Atenção Primária à Saúde.

Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, faz uso regular de losartana, hidroclorotiazida e metformina. Há 3 meses iniciou sinvastatina 40 mg à noite. Relata que, há 10 dias, começou a usar claritromicina 500 mg 12/12h para sinusite, prescrita em prontoatendimento. Refere que as dores musculares difusas em membros inferiores começaram há 7 dias, após o início do antibiótico.

Qual a conduta CORRETA para esse caso?

Um bebê de 7 meses, chega na UBS para consulta de puericultura acompanhado da mãe. Ela trouxe a caderneta de vacinação e relata que o bebê perdeu algumas doses porque estava doente e também que ela acabou esquecendo ou não conseguiu trazer a criança para outras consultas por causa de compromissos domésticos e de trabalho — uma situação frequente no dia a dia da UBS. Ao revisar a caderneta, verifica-se que estão atrasadas as seguintes vacinas:

• DTP(Difteria, Tétano e Coqueluche)
• VIP(Vacina Inativada Poliomielite)
• Hepatite B
• Rotavírus
• Pneumocócica 10-valente
• Meningocócica C conjugada

Considerando a idade do bebê e as normas mais atuais do Ministério da Saúde, qual a melhor forma de atualizar o esquema vacinal nesse caso, uma vez que hoje a criança encontra-se assintomática?

Paciente masculino, 28 anos, apresenta febre há 3 dias, dor de cabeça, dor retro orbital, dores no corpo e mal-estar. Na Unidade Básica de Saúde (UBS), a médica da equipe realizou anamnese e não identificou sinais de alarme como vômitos persistentes, sangramentos ou letargia.
O paciente relata não ter comorbidades ou realizar uso de medicações contínuas e queixa-se principalmente de uma mialgia intensa e de uma dor abdominal leve, persistente, que o incomodou desde a noite anterior, a ponto de fazê-lo procurar a UBS hoje. Ele mora sozinho, encontra-se lúcido e afirma ter condições de hidratar-se adequadamente em casa, se necessário. Ao exame, está normotenso (PA110/70 mmHg), FC 90 bpm, prova do laço negativa.
Segundo o manejo clínico recomendado pelo Ministério da Saúde e os grupos de cuidado da doença em questão, marque a alternativa CORRETA.

Há 9 meses, uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procurou a Unidade de Saúde relatando tristeza, desânimo e perda de interesse em atividades habituais há três semanas. Referia dificuldade de iniciar o sono e fadiga. Não apresentava lentificação psicomotora nem ideação suicida, mas referia menor rendimento no trabalho. Negava histórico prévio de queixas de saúde mental.

Após 3 meses de acompanhamento com intervenções psicossociais, iniciou tratamento farmacológico com antidepressivo devido à persistência dos sintomas de depressão leve. Evoluiu com boa resposta e encontra-se eutímica há 6 meses, retornando hoje, mantendo adesão ao tratamento, sem ideação suicida e questiona se já pode suspender a medicação. Marque a alternativa CORRETA.

Queixas referentes à saúde mental têm sido frequentes nos atendimentos da Atenção Primária, associando o aumento dessa demanda com a frequente dificuldade de acesso especializado à saúde mental, torna-se mais importante um atendimento eficaz dessas queixas na UBS. A Escala de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7) é amplamente utilizada como instrumento de rastreamento e monitoramento da ansiedade e uma ferramenta útil na Atenção Primária para identificação precoce dos casos.

Sobre a escala e sua interpretação, assinale a alternativa CORRETA.