Paciente, 68 anos, sexo masculino, ex-tabagista de 40 maços-ano, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 3 anos. O exame físico mostra hipofonese de murmúrio vesicular difuso e tórax em barril. Espirometria revela VEF1/CVF de 55% e ausência de resposta significativa ao broncodilatador. Qual é o diagnóstico mais provável?