O paciente M.S.X., 74 anos, é admitido na
unidade de urgência e emergência, sendo
acolhido pelo enfermeiro responsável pela
triagem. O paciente apresenta início súbito de
fraqueza intensa, sudorese fria, mal-estar
generalizado e dispneia. Ao exame físico inicial,
observa-se pele fria e pegajosa, extremidades
frias, respiração ofegante e alteração do nível de
consciência.
Os sinais vitais aferidos são:
▪ Pressão arterial: 78 x 42 mmHg ▪ Frequência cardíaca: 128 bpm ▪ Frequência respiratória: 28 irpm ▪ Saturação de O₂: 89% em ar ambiente ▪ Temperatura axilar: 36,2 °C ▪ Estado neurológico: desorientado no tempo e espaço, responsivo à voz
Com base nesse quadro clínico e nas diretrizes do acolhimento com classificação de risco e nas atribuições legais do enfermeiro, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta imediata a ser adotada.
Os sinais vitais aferidos são:
▪ Pressão arterial: 78 x 42 mmHg ▪ Frequência cardíaca: 128 bpm ▪ Frequência respiratória: 28 irpm ▪ Saturação de O₂: 89% em ar ambiente ▪ Temperatura axilar: 36,2 °C ▪ Estado neurológico: desorientado no tempo e espaço, responsivo à voz
Com base nesse quadro clínico e nas diretrizes do acolhimento com classificação de risco e nas atribuições legais do enfermeiro, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta imediata a ser adotada.