Homem de 82 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em estágio terminal, comparece
ao ambulatório para reavaliação. Seu manejo atual consiste em tiotrópio, fluticasona/salmeterol em alta dose,
teofilina oral e oxigenoterapia domiciliar. Apesar disso,
ele apresenta dispneia constante. Refere ser incapaz de
caminhar mais que alguns metros. O exame físico confirma achados de DPOC grave, com tórax hiperinsuflado,
frequência respiratória de 25 ipm em repouso e murmúrio
vesicular diminuído bilateralmente. A saturação de oxigênio é de 91% em uso de oxigênio a 2 litros por minuto.
A PaO2
em uso de oxigênio a 2 litros é de 67 mmHg, e a
PaCO2
é de 59 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta subsequente mais apropriada para manejar a dispneia.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta subsequente mais apropriada para manejar a dispneia.