Paciente, 48 anos, sexo masculino, comparece à consulta com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2, confirmado por duas glicemias de jejum (148 mg/dL e 152 mg/dL). Nega sintomas de hiperglicemia. Apresenta Índice de Massa Corporal de 32 kg/m² e circunferência abdominal de 110 cm. A função renal é normal e não há contraindicações ao uso de metformina. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes para o manejo inicial do diabetes tipo 2, a conduta farmacológica de primeira linha é: