A hipótese diagnóstica mais provável é de doença desmielinizante, sendo a Esclerose Múltipla a mais frequente; sendo recomendada a correlação com ressonância magnética do encéfalo.

A hipótese diagnóstica clínica de evento isquêmico agudo pode ser excluída, devendo-se considerar a possibilidade de alteração metabólica nesse contexto.

O quadro clínico sugere a possibilidade de síndrome bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) decorrente de evento isquêmico em território de circulação posterior.

O quadro clínico sugere a possibilidade de síndrome medular medial (síndrome de Wallenberg) decorrente de evento isquêmico em território de circulação anterior (artéria comunicante anterior).

A hipótese diagnóstica de doença desmielinizante, especialmente neuromielite óptica, deve ser considerada nesse contexto.