Um homem de 54 anos, com histórico de etilismo
crônico desde os 20 anos, procura atendimento devido a
aumento progressivo do volume abdominal nas últimas
semanas. Refere também fadiga, inapetência e edema de
membros inferiores. Ao exame físico, apresenta abdome
globoso, sem dor à palpação, macicez móvel à
percussão e sinal do piparote positivo. A pressão arterial
é 100×60 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm e a
temperatura, normal. O exame do aparelho
cardiovascular revela turgência jugular ausente; o
exame pulmonar está sem alterações. Os exames
laboratoriais mostram: albumina sérica 2,5 g/dL;
bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 1,6. Paracentese
diagnóstica evidenciou: aspecto claro, gradiente soroascite de albumina (GSA) = 1,5 g/dL, proteínas totais
1,0 g/dL, sem neutrófilos aumentados.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que melhor identifica a etiologia da ascite e a conduta inicial adequada:
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que melhor identifica a etiologia da ascite e a conduta inicial adequada:
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