O pâncreas é uma glândula com funções exócrinas e endócrinas, e diversas doenças podem afetar sua função digestiva e metabólica. Sobre as doenças pancreáticas, analise as afirmativas a seguir:

I. A pancreatite aguda é caracterizada por inflamação súbita do pâncreas, geralmente causada por litíase biliar ou álcool, podendo cursar com dor epigástrica intensa e elevação sérica de amilase e lipase.
II. A pancreatite crônica envolve inflamação progressiva e fibrose do tecido pancreático, frequentemente levando à insuficiência exócrina e diabetes secundário.
III. O adenocarcinoma de pâncreas geralmente se apresenta precocemente, com sintomas claros, permitindo diagnóstico fácil e prognóstico favorável.
IV. A insuficiência pancreática exócrina manifesta-se principalmente com esteatorreia, perda de peso e má absorção de vitaminas lipossolúveis, sendo tratada com reposição de enzimas pancreáticas.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente apresenta febre, dor abdominal e diarreia há 3 dias, após consumo de alimentos mal conservados. O médico solicita exames laboratoriais para detecção do agente causador da infecção.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada para confirmar a etiologia:

Uma mulher de 24 anos procura atendimento ambulatorial relatando corrimento vaginal amarelado, odor desagradável e prurido genital há cerca de 5 dias. Refere ter novo parceiro sexual nos últimos meses. Ao exame físico, observa-se vulva levemente eritematosa, presença de secreção espumosa e mucosa vaginal inflamada.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa mais compatível com o diagnóstico provável e conduta inicial:

Um paciente de 68 anos é internado com história de vômitos persistentes e diarreia intensa nos últimos 3 dias. Ao exame físico, apresenta mucosas secas, pressão arterial 90×60 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm e turgor cutâneo diminuído. Os exames laboratoriais mostram: Na⁺ sérico: 128 mEq/L; K⁺ sérico: 3,2 mEq/L; Cl⁻ sérico: 92 mEq/L. 
Com base no quadro clínico e laboratorial, analise as alternativas e assinale a CORRETA.

O envelhecimento está associado a alterações fisiológicas, doenças crônicas e síndromes geriátricas que aumentam a vulnerabilidade dos idosos a complicações clínicas.
Sobre a saúde do idoso, analise as afirmativas a seguir:

I. A fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada pela diminuição da reserva fisiológica e funcional, aumentando a vulnerabilidade a estressores como infecções, quedas e cirurgias.
II. Polifarmácia, definida como o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, é comum em idosos e aumenta o risco de efeitos adversos, interações medicamentosas e hospitalizações.
III. As doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca) têm menor impacto funcional no idoso, pois a fisiologia adaptativa compensatória reduz os efeitos da doença sobre a vida diária.
IV. A avaliação geriátrica integral (AGI) deve incluir aspectos funcionais, cognitivos, nutricionais, emocionais, sociais e medicamentosos, visando otimizar a autonomia, qualidade de vida e prevenção de complicações.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um homem de 54 anos, com histórico de etilismo crônico desde os 20 anos, procura atendimento devido a aumento progressivo do volume abdominal nas últimas semanas. Refere também fadiga, inapetência e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta abdome globoso, sem dor à palpação, macicez móvel à percussão e sinal do piparote positivo. A pressão arterial é 100×60 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm e a temperatura, normal. O exame do aparelho cardiovascular revela turgência jugular ausente; o exame pulmonar está sem alterações. Os exames laboratoriais mostram: albumina sérica 2,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 1,6. Paracentese diagnóstica evidenciou: aspecto claro, gradiente soroascite de albumina (GSA) = 1,5 g/dL, proteínas totais 1,0 g/dL, sem neutrófilos aumentados.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que melhor identifica a etiologia da ascite e a conduta inicial adequada:

Durante uma onda de calor extremo, diversos pacientes procuram atendimento com sintomas relacionados à exposição prolongada a altas temperaturas.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos da regulação térmica e os principais distúrbios associados ao calor, analise as alternativas e assinale a CORRETA.

A dor é um fenômeno complexo que envolve mecanismos periféricos e centrais, podendo apresentar-se como nociceptiva, neuropática ou nociplástica. Sua fisiopatologia inclui processos de transdução, transmissão, modulação e percepção, todos influenciados por fatores biológicos, emocionais e sociais.
A respeito da dor, analise as afirmativas a seguir:

I. A dor neuropática é caracterizada por lesão ou disfunção do sistema nervoso, e frequentemente manifesta sintomas como queimação, choques elétricos ou parestesias.
II. Na dor nociceptiva, mediadores inflamatórios como prostaglandinas e bradicinina aumentam a sensibilidade dos nociceptores, contribuindo para o desenvolvimento de hiperalgesia periférica.
III. A sensibilização central ocorre exclusivamente na medula espinhal e não envolve alterações nas estruturas encefálicas relacionadas ao processamento da dor. 
IV. A dor nociplástica está associada a alterações no processamento da dor, sem evidência de dano tecidual ou lesão do sistema nervoso.

Assinale a alternativa CORRETA:

A consulta médica é um processo estruturado que visa compreender o paciente de forma integral e orientar condutas seguras e baseadas em evidências. Nesse contexto, a anamnese, o raciocínio diagnóstico e a orientação constituem pilares fundamentais do atendimento clínico.
Sobre esses elementos, analise as alternativas e assinale a CORRETA.

De acordo com a legislação brasileira vigente, em especial a Portaria de Consolidação nº 4/2017 do Ministério da Saúde e suas atualizações, a notificação compulsória é um instrumento fundamental para a vigilância em saúde pública. A periodicidade dessa notificação pode ser imediata (em até 24 horas) ou semanal, dependendo do agravo e seu potencial de risco.
Considerando a lista nacional de DNC, assinale a alternativa que indica corretamente uma doença cuja notificação é de periodicidade IMEDIATA para as autoridades de saúde: