A utilização de associação formoterol + budesonida é uma alternativa, visto tratar-se de paciente exacerbador.

O uso de bamifilina 300 mg — 1 comprimido 2 vezes ao dia — teria um papel importante, visto que reduz exacerbações e aumenta a tolerância aos exercícios.

Eosinófilos séricos acima de 150 células são preditores de resposta ao corticoide inalado, sendo indicado no tratamento de pacientes com DPOC padrão exacerbador.

O motivo pelo qual pacientes com DPOC que fazem uso de corticoide inalado sem indicação podem desenvolver mais infecções respiratórias, inclusive pneumonias, ainda não foi esclarecido.

A associação LABA + LAMA estaria bem indicada, haja vista que o paciente cumpre o critério estabelecido pelo Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas de DPOC do Ministério da Saúde atual, reservando esta categoria de medicação para pacientes com DPOC e VEF1 menor que 50% do predito.