Sobre a atuação dos profissionais de auditoria médica, assinale a alternativa correta.

Em relação à Auditoria no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

Dentre as várias atividades desenvolvidas pelo enfermeiro auditor, nos Planos de Saúde, é correto citar:

O exame denominado Ensaio para Dosagem da liberação de Interferon Gama (Exame para detecção de Tuberculose latente em pacientes imunocomprometidos) faz parte do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, estabelecido como cobertura essencial obrigatória a ser garantida pelos planos de saúde privados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) garantido na Resolução Normativa

O enfermeiro auditor dentro de suas responsabilidades legais pode

Assinale a alternativa que não corresponde às competências do enfermeiro auditor, enquanto integrante de equipe de auditoria de saúde.

Glosas são faturamentos não recebidos ou recusados nas organizações de saúde e pode ocorrer por diversos motivos. Assinale a alternativa que desconsidera a aplicação da glosa.

Analise o texto: “São os procedimentos de auditoria aplicados para a obtenção do entendimento da entidade e do seu ambiente, incluindo o controle interno da entidade, para a identificação e avaliação dos riscos de distorção relevantes, independentemente se foram causados por fraude ou erro, nos níveis das demonstrações contábeis e das afirmações”. O texto está relacionado a

Ao desenvolver um trabalho de auditoria em determinado município, o Médico Auditor é confrontado com a seguinte questão: o tempo para que pacientes oncológicos sejam encaminhados para tratamento fora de domicílio pela central de regulação é adequado? Feita a coleta de todos os dados pertinentes, decide-se analisá-los estatisticamente. Notam-se valores extremos (pacientes referidos em poucos dias e outros pacientes referidos depois de muito tempo) e pensa-se que esses valores extremos podem alterar a análise.

Para se ter uma visão inicial do que está acontecendo, deve ser escolhida a seguinte medida de tendência central:

A visita hospitalar é uma importante ferramenta da auditoria médica, sendo uma oportunidade para tomar conhecimento e acompanhar os fatos no momento em que ocorrem. O acompanhamento da internação de um paciente em “tempo real” evita conflitos e mantém a transparência no atendimento hospitalar e a qualidade dos serviços prestados. Para que a visita hospitalar seja efetiva, os médicos auditores devem ter conhecimento profundo