A meningite é a inflamação das meninges. Geralmente, esse processo se deve à infecção aguda da pia-máter e da aracnoide, e se estende pelo espaço subaracnóideo. As meningites agudas comunitárias são frequentemente causadas por vírus, na seguinte ordem decrescente de frequência: enterovírus, herpes simples tipo 2, Varicella zoster e herpes-vírus simples tipo 1. As meningites agudas bacterianas, embora menos frequentes do que as virais, apresentam maiores morbidade e mortalidade. As etiologias das meningites bacterianas comunitárias mais comuns, em ordem decrescente de frequência, são: Streptococcus pneumoniae, o pneumococo; Neisseria meningitidis, o meningococo; e Listeria monocytogenes, a listeria. As meningites podem ainda ser provocadas por fungos, parasitas ou pelo bacilo da tuberculose. Quando o laboratório recebe uma amostra de líquido cefalorraquidiano em que é observada pleocitose com predomínio de células polimorfonucleares (neutrófilos), elevação marcante na concentração de lactato e de proteínas, diminuição significativa na glicorraquia, teste com tinta da China e com Ziehl-Neelsen negativos é indicativo de um provável quadro de meningite:

Larva Migrans Visceral (LMV) é a síndrome determinada por migrações prolongadas de larvas de nematoides, no organismo humano, que estão condenadas a morrer depois de longa permanência nas vísceras, sem chegar ao estágio adulto. A gravidade do quadro clínico depende da quantidade de larvas presentes no organismo, do órgão invadido e da resposta imunológica do paciente. A maioria dos casos caracteriza-se por um quadro subclínico e sem diagnóstico. O quadro clássico de LMV caracteriza-se por leucocitose, hipereosinofilia sanguínea, hepatomegalia e linfadenite. Quando ocorre envolvimento do sistema nervoso, devido à migração das larvas e à presença de granulomas ricos em eosinófilos provocadas por elas, o paciente pode apresentar manifestações neurológicas variadas, incluindo ataques epileptiformes, meningite e encefalite. Qual das larvas abaixo é a causa de LMV?

A dengue é um problema importante de saúde pública, com um amplo espectro clínico. A Organização Mundial da Saúde classifica a dengue em dengue provável, dengue com sinais de alerta e dengue severa. A dengue severa, caracterizada por vazamento de plasma, sangramento severo ou comprometimento de órgãos, acarreta uma morbidade e mortalidade significativas se não for tratada a tempo (Tayal et al., 2023). A evolução de um quadro de dengue pode ser monitorada através de exames laboratoriais. Das situações abaixo, qual NÃO tem relação com um quadro de dengue com sinais de alerta ou dengue severa?

Os vírus da família ___________ têm neurotropismo e tendência a se alojarem permanentemente em gânglios do sistema nervoso periférico, tendo episódios de latência e reativação ao longo da vida. A recorrência se dá com a migração do vírus, em indivíduo portador, pelo nervo sensitivo, com sensação de formigamento ou ardência, seguida de surgimento de vesículas, em geral agrupadas, sobre base eritematosa. A doença, transmitida sexualmente, pode ocorrer não só na vigência de lesões, mas também através do contato com indivíduos assintomáticos previamente infectados. A primoinfecção ocorre de 4 a 7 dias após a exposição. Em poucos dias, as vesículas se rompem, originando erosões de fundo limpo, dolorosas, que evoluem com a formação de crostas que cicatrizam, em média, de 7 a 10 dias. Na citologia de Tzanck, em amostra coletada da lesão, podem ser observadas células gigantes multinucleadas. Entretanto, não é possível diferenciar a infecção pelos variados tipos desse vírus, pois essa metodologia tem sensibilidade e especificidade _______.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Há um espectro de declínio cognitivo normal à medida que envelhecemos: a memória, a função executiva, a velocidade de processamento e a capacidade de encontrar palavras normalmente declinam, variando quanto ao grau e à velocidade com que cada modalidade regride de indivíduo para indivíduo. Com o envelhecimento normal, a maior parte dessas mudanças é lenta e sutil e não afeta nosso trabalho ou nossas interações sociais. No outro extremo, encontra-se a demência – que não faz parte do envelhecimento normal –, em que ocorre comprometimento significativo das atividades diárias. Em relação a exames que podem ser realizados para avaliação de um possível quadro de demência, analise as assertivas abaixo:

I. Alguns dos exames laboratoriais recomendados para a investigação básica de demência incluem hemograma completo, painel metabólico básico, vitamina B12 e hormônio estimulante da tireoide (TSH).
II. Pode-se considerar como opção de exames laboratoriais a determinação da Reagina Plasmática Rápida (RPR), bem como teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV) em populações específicas de pacientes de alto risco.
III. Uma Ressonância Magnética (RM) do cérebro é apropriada para descartar a possibilidade de qualquer patologia estrutural subjacente e avaliar a carga de doença vascular.
IV. Análise do líquido cerebrospinal (LCS) e tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET scan, do inglês pósitron emission tomography) podem ser valiosos, dependendo da apresentação clínica, porém não estão indicados na investigação de rotina da demência.

Quais estão corretas?

Uma paciente do sexo feminino, 70 anos, foi internada, no inverno (temperatura ambiente de 9°C), em um hospital privado no Rio Grande do Sul devido a processo infeccioso. Seu eritrograma apresentou o seguinte resultado: eritrócitos de 2,85x10⁶ /mm³ (baixo), hemoglobina de 12,9 g/dL, hematócrito de 31,9%, Volume Corpuscular Médio (VCM) de 112 fL (alto), concentração de hemoglobina corpuscular média de 40,3 g/dL (resultado muito alto) e RDW (Red Cell Distribution Width) de 11,6%. Apresentou leucocitose (18.500/mm³ ). Na microscopia, foram observados conglomerados de eritrócitos. A amostra foi aquecida em banho maria a 37°C e processada novamente no equipamento hematológico, onde observou-se aumento no número de eritrócitos (4,01x10⁶ /mm³ ) e redução significativa no VCM (95 fL) e no CHCM (32,8 g/dL). Diante do exposto, provavelmente se trata de um caso de:

A coloração H&E, uma das principais utilizadas nas espécimes histológicas, tem como constituinte e sua respectiva característica:

Em relação à importância da citologia, é correto afirmar que:

Dos materiais a seguir, assinale o que não é adequado à análise citopatológica:

A etapa de diafanização é essencial dentro dos processos técnicos de amostras teciduais para estudo microscópico. Pode-se considerar como material que corresponde a essa etapa o: