Em adultos com doença celíaca, mesmo após a adoção da dieta isenta de glúten, algumas deficiências nutricionais podem persistir no longo prazo.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta apenas micronutrientes que podem estar deficientes nesses pacientes.

Na doença hepática crônica (DHC), ocorrem diversas alterações no metabolismo de macronutrientes.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta corretamente uma alteração no metabolismo glicídico, lipídico ou proteico na DHC e sua consequência clínica associada.

Paciente de 62 anos, DM1 há 18 anos, em insulinoterapia intensiva com múltiplas doses, faz uso de insulina ultrarrápida antes das refeições. Apresenta razão insulina: carboidrato de 1:10 e fator de sensibilidade insulínica de 50 mg/dL. No almoço, irá ingerir:

• Arroz branco cozido 105 g (30 g CHO)

• Melancia 150 g (12 g CHO)

• Suco de laranja 200 mL (18 g CHO)

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), considerando que a glicemia capilar pré-refeição é 200 mg/dL e a meta glicêmica também pré-prandial é 100 mg/dL, qual a dose total de insulina ultrarrápida indicada (bolus alimentar + bolus de correção)?

Paciente oncológica internada para tratamento quimioterápico apresenta fadiga persistente, inapetência, irritabilidade, dificuldade de concentração e parestesias em extremidades. Exame físico revela palidez cutaneomucosa e instabilidade de marcha. Não há exames laboratoriais disponíveis no momento.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), qual a principal hipótese diagnóstica nutricional para o quadro descrito?

Idoso de 74 anos, portador de DRC estágio 4 não dialítico, apresenta IMC de 23 kg/m2 e bom estado funcional. Está em acompanhamento ambulatorial e mantém ingestão proteica habitual em torno de 1,0 g/kg/dia.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), considerando as recomendações para energia e proteínas em idosos com DRC, a conduta mais adequada é:

Paciente adulto com DRC estágio 5 em hemodiálise apresenta IMC de 19 kg/m², perda de 6% do peso nos últimos 3 meses e ingestão alimentar insuficiente. Refere fadiga e redução da força muscular. Exames mostram albumina sérica de 3,2 g/dL, fósforo de 4,6 mg/dL e potássio de 4,9 mEq/L.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), considerando as recomendações para manejo nutricional, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada