Foram encontradas 307 questões.
Instruções: Para responder às questões de números 51 a 56
considere as informações e a tabela abaixo.
O plano de saúde mantido pela Indústria Reunidas X
Gomes & Y Gomes, para seus funcionários, nas três
cidades do Estado em que possui fábricas, tem cobertura
Ambulatorial, Hospitalar e Obstétrica. A distribuição do
número de beneficiários (empregados e familiares), por
faixa etária, possui a seguinte composição:

O valor da Taxa de Saúde Suplementar
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Instruções: Para responder às questões de números 51 a 56
considere as informações e a tabela abaixo.
O plano de saúde mantido pela Indústria Reunidas X
Gomes & Y Gomes, para seus funcionários, nas três
cidades do Estado em que possui fábricas, tem cobertura
Ambulatorial, Hospitalar e Obstétrica. A distribuição do
número de beneficiários (empregados e familiares), por
faixa etária, possui a seguinte composição:

Considerando a abrangência, a faixa etária e a cobertura, o valor a ser pago anualmente referente à Taxa de Saúde Suplementar à ANS será de
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Instruções: Para responder às questões de números 51 a 56
considere as informações e a tabela abaixo.
O plano de saúde mantido pela Indústria Reunidas X
Gomes & Y Gomes, para seus funcionários, nas três
cidades do Estado em que possui fábricas, tem cobertura
Ambulatorial, Hospitalar e Obstétrica. A distribuição do
número de beneficiários (empregados e familiares), por
faixa etária, possui a seguinte composição:

Quanto à abrangência geográfica, o plano pode ser con- siderado como:
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Instruções: Para responder às questões de números 51 a 56
considere as informações e a tabela abaixo.
O plano de saúde mantido pela Indústria Reunidas X
Gomes & Y Gomes, para seus funcionários, nas três
cidades do Estado em que possui fábricas, tem cobertura
Ambulatorial, Hospitalar e Obstétrica. A distribuição do
número de beneficiários (empregados e familiares), por
faixa etária, possui a seguinte composição:

O plano, quanto a sua forma de contratação, é
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Analise as assertivas:
I. Estão subordinadas às normas e à fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar empresas com qualquer modalidade de produto, serviço e contrato que apresente, além da garantia de cobertura financeira de riscos de assistência médica, hospitalar e odontológica, outras características que o diferencie de atividade exclusivamente financeira.
II. As cooperativas odontológicas não estão incluídas na abrangência da Medida Provisória que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde.
III. As pessoas físicas ou jurídicas residentes ou domiciliadas no exterior não podem constituir ou participar do capital, ou do aumento do capital, de pessoas jurídicas de direito privado constituídas sob as leis brasileiras para operar planos de assistência à saúde.
É correto o que consta em
I. Estão subordinadas às normas e à fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar empresas com qualquer modalidade de produto, serviço e contrato que apresente, além da garantia de cobertura financeira de riscos de assistência médica, hospitalar e odontológica, outras características que o diferencie de atividade exclusivamente financeira.
II. As cooperativas odontológicas não estão incluídas na abrangência da Medida Provisória que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde.
III. As pessoas físicas ou jurídicas residentes ou domiciliadas no exterior não podem constituir ou participar do capital, ou do aumento do capital, de pessoas jurídicas de direito privado constituídas sob as leis brasileiras para operar planos de assistência à saúde.
É correto o que consta em
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Considerando as diversas formas de contratação de planos de saúde, é INCORRETO afirmar que
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Analise:
Categorias dos Indicadores de Avaliação de Qualidade:
I.Atenção à Saúde.
II.Econômico-Financeira.
III. Estrutura e Operação.
IV.Satisfação dos Beneficiários.
Agrupamento de Indicadores:
a. Taxas de Variação de Beneficiários; Taxas de Regularização; Proporção de Permanência de Beneficiários.
b. Letalidade por Infarto Agudo do Miocárdio; Taxa de Prematuridade; Proporção de Parto Cesáreo.
c. Índice de Liquidez Corrente; Índice Combinado Ampliado; Índice de Despesa Assistencial.
d. Índice de Reclamação com auto de infração; Índice de Processos Transitados em Julgado e Pesquisa Quali-Quantitativa de Satisfação.
A correlação correta das Categorias dos Indicadores de Avaliação de Qualidade com o Agrupamento de Indicadores está indicada em:
Categorias dos Indicadores de Avaliação de Qualidade:
I.Atenção à Saúde.
II.Econômico-Financeira.
III. Estrutura e Operação.
IV.Satisfação dos Beneficiários.
Agrupamento de Indicadores:
a. Taxas de Variação de Beneficiários; Taxas de Regularização; Proporção de Permanência de Beneficiários.
b. Letalidade por Infarto Agudo do Miocárdio; Taxa de Prematuridade; Proporção de Parto Cesáreo.
c. Índice de Liquidez Corrente; Índice Combinado Ampliado; Índice de Despesa Assistencial.
d. Índice de Reclamação com auto de infração; Índice de Processos Transitados em Julgado e Pesquisa Quali-Quantitativa de Satisfação.
A correlação correta das Categorias dos Indicadores de Avaliação de Qualidade com o Agrupamento de Indicadores está indicada em:
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A fim de obter informações consistentes e atualizadas sobre o setor de saúde suplementar, a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS utiliza-se de Sistemas de Informações direcionados às operadoras e beneficiários; e de Formulários e Aplicativos que permitem a coleta de dados para avaliação, regulação e fiscalização do setor. Desta forma, NÃO fazem parte dos Sistemas de Informações e ou dos Formulários e Aplicativos utilizado pela ANS:
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No que concerne às atribuições da Agência Nacional de
Saúde Suplementar, considere:
I. Exercer o controle e a avaliação dos aspectos concernentes à garantia de acesso, manutenção e qualidade dos serviços prestados, direta ou indiretamente, pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde;
II. Estabelecer parâmetros e indicadores de qualidade e de cobertura em assistência à saúde para os serviços próprios e de terceiros oferecidos pelas operadoras;
III. Estabelecer normas relativas à adoção e utilização, pelas operadoras de planos de assistência à saúde, de mecanismos de regulação do uso dos serviços de saúde;
IV. Estabelecer critérios de aferição e controle da qualidade dos serviços oferecidos pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde, sejam eles próprios, referenciados, contratados ou conveniados;
V. Fiscalizar a atuação das operadoras e prestadores de serviços de saúde com relação à abrangência das coberturas de patologias e procedimentos.
São atribuições pertinentes à ANS as indicadas em
I. Exercer o controle e a avaliação dos aspectos concernentes à garantia de acesso, manutenção e qualidade dos serviços prestados, direta ou indiretamente, pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde;
II. Estabelecer parâmetros e indicadores de qualidade e de cobertura em assistência à saúde para os serviços próprios e de terceiros oferecidos pelas operadoras;
III. Estabelecer normas relativas à adoção e utilização, pelas operadoras de planos de assistência à saúde, de mecanismos de regulação do uso dos serviços de saúde;
IV. Estabelecer critérios de aferição e controle da qualidade dos serviços oferecidos pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde, sejam eles próprios, referenciados, contratados ou conveniados;
V. Fiscalizar a atuação das operadoras e prestadores de serviços de saúde com relação à abrangência das coberturas de patologias e procedimentos.
São atribuições pertinentes à ANS as indicadas em
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Na formatação de preços de um convênio para os consumidores,
deve-se considerar:
I. o valor da última faixa (59 anos ou mais) não pode superar seis vezes o valor da primeira faixa (0 a 18);
II. deve haver coerência de preços entre faixas etárias, estabelecendo-se um valor máximo de seis vezes entre todas as faixas etárias;
III.a variação acumulada entre a sétima e a décima faixas não pode ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixas.
É correto o que consta em
I. o valor da última faixa (59 anos ou mais) não pode superar seis vezes o valor da primeira faixa (0 a 18);
II. deve haver coerência de preços entre faixas etárias, estabelecendo-se um valor máximo de seis vezes entre todas as faixas etárias;
III.a variação acumulada entre a sétima e a décima faixas não pode ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixas.
É correto o que consta em
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