Embora o refluxo gastroesofágico seja comum em recém-nascidos de pré-termo e possa ocorrer em recém-nascidos normais, se transforma em doença do refluxo gastroesofágico quando são apresentados sintomas e complicações patológicas. Vários fatores fisiológicos e anatômicos normalmente contribuem para prevenir o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago distal. A esse respeito, julgue o item que se segue.

O comprimento do esôfago intra-abdominal, os ligamentos frenicoesofágicos, a roseta formada pela mucosa gástrica e o anel formado pelos pilares diafragmáticos contribuem para a existência de uma zona de alta pressão no esôfago inferior.

As obstruções duodenais ocupam lugar importante entre as anomalias do trato digestório do recém-nascido: cerca de 15% de todas as atresias e estenoses gastrointestinais são encontradas no duodeno. Acerca desse assunto, julgue o item subseqüente.

Nos casos de obstrução duodenal, o usual é que haja pouca eliminação de mecônio que, quando eliminado, tem consistência e coloração normais.

As obstruções duodenais ocupam lugar importante entre as anomalias do trato digestório do recém-nascido: cerca de 15% de todas as atresias e estenoses gastrointestinais são encontradas no duodeno. Acerca desse assunto, julgue o item subseqüente.

Na ultra-sonografia pré-natal, em cerca de 50% dos casos de obstrução duodenal, é encontrado o poliidrâmnio, que se forma quando a quantidade de líquido amniótico deglutido pelo feto excede a capacidade de absorção do estômago e do duodeno proximal.

Pesquisas recentes demonstram que morrem muitos jovens nas grandes cidades brasileiras. Acerca do tema segurança nas cidades brasileiras, julgue o item subseqüente.

É ínfima a interferência da quantidade de mortes de jovens no cálculo da expectativa de vida geral da população brasileira.

João, com 45 anos de idade, ajudante de pedreiro, desempregado, procurou atendimento médico em um centro de saúde municipal por estar apresentando cansaço, fadiga e falta de ar ao realizar médios esforços. Durante o exame clínico, foram constatados um sopro diastólico na borda esternal esquerda, pulso martelo d’água, pressão arterial de 145 mmHg × 70 mmHg e presença de hérnia inguinal de pequeno volume, à direita. Após a realização de exames laboratoriais, eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma no hospital municipal, João recebeu o diagnóstico de insuficiência aórtica decorrente de sífilis terciária. Foi informado, ainda, pelo médico assistente do centro de saúde, de que havia necessidade de correção cirúrgica da valvopatia aórtica e de que, pelo fato de não ter plano de saúde privado, não tinha direito de utilizar o Sistema Único de Saúde (SUS) para se submeter a esse tipo de procedimento cirúrgico de alta complexidade. Por esse motivo, o médico informou-lhe que receberia apenas medicamentos (furosemida e captopril) para tratar da cardiopatia.

Tendo por base a situação clínica descrita no texto e os princípios básicos que norteiam o SUS, julgue o item que se segue.

Na situação descrita, foi plenamente atendido o chamado princípio da universalidade, pois um indivíduo desempregado foi adequadamente atendido no centro de saúde, compareceu a consultas médicas e realizou diversos exames laboratoriais e de imagem em serviços de saúde pública (municipal e estadual).

Internet: aprendendo a ensinar

Depois de estourarem tantas bolhas de euforia na Internet, um novo segmento é agora alvo das apostas: o ensino pela rede de computadores (e-learning), o novo filão que mobiliza internautas, webmasters, criadores de software e investidores. Novos recursos, integração de áudio, vídeo e texto, professores que atendem online, fóruns e chats com especialistas são alguns dos recursos que passam a ser usados de uma forma nunca vista, com o objetivo de fazer que o aluno aprenda. Os professores assistem a todo esse movimento com um misto de perplexidade e fascinação, porque temem ficar marginalizados se não conseguirem dominar essas novas tecnologias e porque muitos acreditam que o ensino pela Internet vai resolver os problemas de aprendizado no Brasil.

É tudo tão rápido e avassalador que se torna recomendável uma pausa para respirar, refletir e jogar no caminho algumas perguntas incômodas. A primeira: é realmente possível aprender pela Internet? Os introdutores do e-learning e alguns alunos dizem que sim. Mas os cursos são tão novos que não existem parâmetros confiáveis para medir a qualidade desse tipo de ensino. Como ensinar direito, se ainda não foi criado um modelo pedagógico voltado para a Web? Sem isso, esses cursos correm o risco de servir apenas para informação e não para formação.

Urgente, nesse momento em que esses cursos são novidade no mundo todo, é a discussão que leve a uma pedagogia própria para esse veículo baseada em estudos e pesquisas. Assim, esse recurso pode se tornar uma efetiva ajuda na enorme tarefa de disseminar a educação entre os brasileiros, e não apenas um modismo que vai gerar diplomas rápidos e sem credibilidade.

Francisco Alves Filho. Istoé. Internet: <www.terra.com.br/istoe/artigos> (com adaptações).

Com base no texto acima, julgue o item seguinte.

O e-learning promete a rapidez de cursos que podem perder a credibilidade por falta de professores preparados para o uso das novas tecnologias.