Um homem com 58 anos de idade, foi atendido no pronto-socorro devido a dor torácica retroesternal intensa, iniciada há 8 horas com sensação de algo rasgando. Relatou ser portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de hidroclorotiazida 12,5 mg ao dia. O exame clínico mostrou paciente agitado, com fácies de dor intensa, palidez cutânea e sudorese profusa. A pressão arterial era de 240 mmHg × 150 mmHg, a freqüência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, com 4.ª bulha, sem sopros; havia, ainda, assimetria de pulsos radiais e braquiais (esquerdos mais amplos que os direitos); os pulmões estavam limpos, sem outras anormalidades. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal, SÂQRS a - 20º, sobrecarga do átrio e ventrículo esquerdos e alterações secundárias da repolarização ventricular: ondas T invertidas, com amplitude aumentada e infradesnivelamento do segmento ST (convexo — visto de cima) nas derivações V5 e V6. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, campos pulmonares sem alterações e presença de calcificação da capa interna, distante a 1,5 cm da silhueta externa da aorta — “sinal do cálcio”. Os marcadores de necrose miocárdica estavam dentro dos limites da normalidade.

Julgue o item a seguir, considerando o caso clínico apresentado.

O caso clínico descrito mostra uma urgência hipertensiva, situação em que os níveis pressóricos devem ser rapidamente reduzidos, em questão de minutos a 1 hora.

Quanto ao diagnóstico por imagem de doenças mamárias, julgue o seguinte item.

Carcinoma ductal invasivo é o tumor mais comum da mama, podendo exibir à mamografia diferentes aspectos, desde massa espiculada ou circunscrita até assimetria de densidade, com ou sem microcalcificações.

Considerando as recomendações legais que tratam da acessibilidade em prédios, julgue o item que se segue.

Os corrimãos laterais das rampas somente podem ser interrompidos nos patamares.

Quanto a desordens dos sistemas genitourinário e digestivo, julgue o item seguinte.

A ruptura vesical pós-traumática é com mais freqüência intraperitoneal e está relacionada a fraturas pélvicas.

Acerca das órteses e próteses, julgue o item subseqüente.

Apesar de as muletas axilares terem esse nome, ao se usá-las, deve-se evitar a descarga de peso no nível axilar, devido ao risco de compressão vasculonervosa. O apoio correto é feito na face lateral do tórax.

Acerca dos aparelhos de administração de anestesia, julgue o próximo item.

Os vaporizadores modernos são calibrados e compensados à pressão.

Considerando as doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho e suas práticas preventivas, julgue o item a seguir.

A ventilação local exaustora e a ventilação geral diluidora são consideradas técnicas de engenharia para o controle de fatores de risco à saúde do trabalhador no que se refere a ambientes fechados.

Em relação aos conceitos de biomecânica ortodôntica corretiva, julgue o próximo item.

O centro de resistência do dente é um ponto constante e fixo onde pode-se considerar que todo o corpo está concentrado.