A forma tardia ou terciária da sífilis representa a fase mais destrutiva da doença. Entre as complicações sifilíticas tardias, destacam-se a sífilis cardiovascular, expressa, por exemplo, por aneurisma aórtico — que decorre de obliteração dos vasa vasorum da aorta ascendente —, e a neurossífilis, sob a forma de sífilis meningovascular (por exemplo) — que acomete as meninges e(ou) estruturas vasculares cerebrais.

Em relação aos aspectos anatômicos básicos apresentados nesse texto, julgue o item seguinte.

As bainhas que constituem as meninges e envolvem o sistema nervoso central da região mais externa até a mais interna são, respectivamente, pia-máter, dura-máter e aracnóide.

CFM autoriza a ortotanásia

O Conselho Federal de Medicina (CFM) aprovou ontem uma resolução que permite aos médicos realizar a prática chamada de ortotanásia. “Estamos mostrando aos médicos que a ortotanásia não é uma infração ética nem uma derrota”, explica o cardiologista Roberto D’Ávila, diretor do CFM e um dos responsáveis pela elaboração do texto aprovado hoje. “Os médicos são treinados para vencer a morte a qualquer custo. (...) Mas eles têm de parar (...) de se preocupar com a morte e começar a se preocupar com o paciente.”

Correio Braziliense, 10/11/2006, p. 13 (com adaptações).

Acerca desse tema ético e de aspectos correlatos, julgue o item subseqüente.

Enquanto, nos procedimentos de eutanásia, há a antecipação de uma morte inevitável, na ortotanásia, ocorre a interrupção de tratamentos que buscam prolongar a vida de doentes em fase terminal e sem chance de cura; assim, a morte ocorre de forma natural, sem indução.

Um paciente, com 60 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, procurou assistência médica informando que há 3 anos surgiram-lhe lesões infiltradas nas nádegas, que aos poucos se estenderam a outras regiões do corpo, acompanhadas de prurido ocasional e, às vezes, ligeiro ardor. Informou não ter estado em área rural nos últimos anos. Informou, também, que já estivera em vários dermatologistas com prescrições de vários remédios sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não informou nada digno de nota. Ao exame físico, tinha bom estado geral e ao exame dermatológico apresentou lesões papuloinfiltradas, tubérculos, nódulos que confluíram, formando placas localizadas em regiões glúteas, membros superiores e inferiores, tronco e face.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue o item seguinte.

No caso do diagnóstico de hanseníase virchowiana, o esquema de tratamento ideal será por meio da multidrogaterapia usando rifampicina, dapsona e clofazima durante 1 ano de tratamento, com retorno mensal do paciente e uso da rifampicina mensal sob supervisão.