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Acerca da ventilação mecânica e das vias aéreas artificiais, julgue o item que se segue.
Em casos de tratamento de pacientes em ventilação mecânica, uma das principais conseqüências da hiperinsuflação dinâmica é a interferência no disparo do ventilador tanto nos modos assistidos e com pressão de suporte, quanto nos modos controlados.
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As figuras acima representam uma estrutura isostática (figura I) e os resultados de um estudo de cargas móveis realizado sobre essa estrutura (figura II). Com base nas informações apresentadas nessas figuras, julgue o item subseqüente.
A linha de influência é equivalente ao diagrama solicitante.
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Do ponto de vista fisiológico, o rim é um órgão muito complexo, sendo-lhe atribuídas várias funções que objetivam, basicamente, a regulação do meio interno, mantendo-se sua homeostase. Dessa forma, é fundamental que todo médico tenha conhecimento acerca desses aspectos.
Com relação à fisiologia renal, julgue o item seguinte.
A produção de renina, que participa do sistema renina-angiotensina-aldosterona, e a secreção de eritropoetina, que regula o metabolismo do colecalciferol, representam funções endócrinas dos rins.
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As figuras acima mostram a planta e duas perspectivas de uma casa. Na figura 1, constam as medidas totais de 15,00 m × 5,00 m de eixo-a-eixo das paredes externas. Os beirais têm 1,25 m de eixo da alvenaria à face do balanço e as paredes têm 2,55 m de altura. A figura 2 mostra as fachadas A e D, e a figura 3, as fachadas C e B.
Na figura acima, está representada uma das janelas inseridas na fachada da casa apresentada nas figuras 1, 2 e 3. Considerando a área de ventilação mínima permitida de 1/10 da área do piso de cada ambiente e considerando ainda que a janela é composta de duas folhas de abrir e uma báscula, julgue o próximo item.
Para efeito de alinhamento com as portas, a preocupação formal no desenho da janela levou à opção de uma báscula com 35 cm.
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Uma jovem, com 28 anos de idade, com queixas de dor em hipocôndrio direito e presença de fígado palpável a 5 cm da borda costal direita, ainda estava sem diagnóstico etiológico definido mesmo após várias consultas e exames médicos realizados por clínicos e gastroenterologistas que haviam descartado hepatopatia. A jovem procurou um cardiologista, que constatou a presença de um ruído (knock) pericárdico na borda esternal direita, turgência jugular (com leito a 45 ºC) e sinal de Kussmaul. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal (freqüência ventricular média de 102 bpm), SÂQRS A + 120º, onda P entalhada, presença de critérios de complexo QRS com baixa voltagem nas derivações periféricas e alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, dilatação da veia cava superior e da ázigo e calcificação pericárdica envolvendo a região da ponta e da face anterior do coração, mais bem visibilizada na projeção latero-lateral esquerda.
Considerando a situação clínica hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
A hipótese diagnóstica mais provável é pericardite constritiva.
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Um grupo de pesquisadores decidiu avaliar os efeitos da manutenção de uma cânula de traqueostomia após o desmames do ventilador em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em um grupo de 20 pacientes com DPOC, 10 tiveram a cânula traqueal removida, e os outros 10, não. O acompanhamento se deu no momento da alta hospitalar e após 1, 3 e 6 meses da alta. Foram avaliados o padrão respiratório, os volumes pulmonares, a força muscular respiratória, a gasometria arterial e as complicações que exigiram uso de antibióticos ou novas internações. Considerando o nível de significância de 5%, os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre os dois grupos com relação aos padrões respiratórios, aos volumes pulmonares, à força respiratória ou à gasometria arterial. Durante o período de acompanhamento, as exacerbações da doença foram muito maiores (estatisticamente significativas) nos pacientes que estavam com traqueostomias que naqueles cujas traqueostomias foram removidas.
E. Clini et al. Respiratory care, v. 44, n.º 4, p. 241-4 (com adaptações).
Considerando a pesquisa acima descrita e aspectos epidemiológicos, julgue o próximo item.
Considerando o delineamento da pesquisa, o estudo teve caráter retrospectivo.
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Um paciente com 60 anos de idade, alcoólatra e portador de cirrose hepática em estado avançado, necessita ter os dentes 16 e 23 extraídos, pois ambos estão destruídos por cárie e abscedados.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o próximo item.
O dente 23 pode ser extraído com o fórceps de número 150.
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A partir da década passada, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico. Com relação a essa técnica, julgue o item subseqüente.
O diagnóstico de embolia pulmonar por CO2 é feito quando se detecta um aumento súbito do nível de CO2 de saída na expiração do paciente, imediatamente seguido por uma queda na saturação sanguínea de oxigênio e, após esta, finalmente uma queda do CO2 de saída expiratória.
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Considerando que os projetos de instalações elétricas prediais são representados por meio dos símbolos gráficos estabelecidos pela NBR 5444, julgue o próximo item com base na figura abaixo.
O símbolo 1 corresponde a um condutor fase.
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Em plantas industriais, para execução de tarefas repetitivas que necessitam de uma certa precisão, é indicado o uso de manipuladores robóticos. Os sistemas robóticos possuem grande flexibilidade para adequação de seus movimentos em função das tarefas a serem realizadas. Um manipulador robótico consiste em um conjunto de segmentos rígidos conectados entre si por juntas móveis. Na extremidade do manipulador, é instalada uma ferramenta adequada à tarefa a ser executada. Acerca de manipuladores robóticos, julgue o item subseqüente.
Em uma matriz 4×4 de transformação homogênea global, relacionando o sistema de coordenadas alocado na extremidade da ferramenta e o sistema de coordenadas alocado na base do manipulador, os três primeiros elementos da última coluna especificam a posição da ferramenta em relação à base.
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