Paciente do sexo feminino, 29 anos, com história pregressa de enxaquecas, inicia com queixas de diminuição da acuidade visual para longe bilateralmente há três dias. Nega antecedentes oftalmológicos.

Ao exame, apresenta acuidade visual em ambos os olhos de 20/200 sem correção. Qual a provável causa?

Em uma reunião do Conselho Local de Saúde, uma usuária residente em uma região próxima da Unidade Básica de Saúde advoga por um “Mutirão da Saúde da Mulher” fazendo alusão direta a detecção precoce dos cânceres de colo uterino e de mama. A Médica de Família e Comunidade orienta a usuária sobre a prática de saúde baseada em evidência (ex.: detecção precoce, tratamento oportuno, diminuição de morbidade e mortalidade e otimização dos recursos do SUS), indicando especificamente quais mulheres poderiam se beneficiar dos exames citopatológico e mamográfico.

Analise as afirmativas abaixo referentes ao (s) grupo(s) de mulheres da região que precisaria(m) ser convidadas para participar desse “Mutirão da Saúde da Mulher”.

I. Mulheres, maiores de 21 anos são elegíveis para o Papanicolau.

II. Mulheres que já mantiveram sexo vaginal são elegíveis para o Papanicolau.

III. Mulheres, com idade entre 25 a 64 anos, que já mantiveram ou mantém relação sexual vaginal são elegíveis para o Papanicolau. Atentar-se aos desconfortos físicos e emocionais para realização do Papanicolau.

IV. Mulheres com !$ \ge !$ 2 casos de câncer de mama ou de ovário do mesmo lado familiar (em homens ou mulheres), especialmente em parentes próximos em mais de uma geração.

Estão corretas apenas as afirmativas:

Preencha as lacunas abaixo.

O pré-natal deve ser iniciado imediatamente após a mulher descobrir a gravidez. A partir desse momento, o Ministério da Saúde do Brasil recomenda que sejam realizadas, no mínimo, seis consultas (uma no primeiro trimestre da gravidez, duas no segundo e três no terceiro), sendo ideal que a primeira consulta aconteça no primeiro trimestre e que, até a ___________, sejam realizadas consultas mensais. Entre a ____ semana e _________ semana, é indicada uma consulta ___________e, a partir da ____ semana, consultas semanais até o parto, que geralmente acontece na 40ª semana, mas pode ocorrer até ____ semanas.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A respeito do higroma cístico, assinale a opção correta:

Em relação ao código de ética médica, é vedado ao médico:

A hipocalcemia pode ser dividida em dois grandes grupos, aquelas com paratormônio (PTH) baixo e aquelas com PTH elevado. A redução dos níveis de cálcio pode causar sintomas por vezes confundidos com uma crise de ansiedade.

Sobre a hipocalcemia é incorreto afirmar que:

Mulher, 60 anos, procura atendimento médico com queixas de vertigem que vem aumentando nos últimos dias e piora ao mudar de posição, sem ataxia na marcha ou hemiparesias. É portadora de diabetes e dislipidêmica controlados com dieta e terapia medicamentosa.

Marque a opção cuja combinação de dados clínicos e conduta é inapropriada.

Mulher, 50 anos com cirrose devido à hepatite viral C retorna para consulta ambulatorial de rotina. Na avaliação clínica, nota-se alteração da frequência evacuatória, uma leve desidratação, ascite leve, além de desatenção e desorientação.

Com base no caso descrito, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A dosagem de amônia ajudará muito na conduta do caso, considerando que seu nível sérico se correlaciona com a gravidade do caso.

( ) Manejo volêmico adequado e ajuste da dose de lactulose guiado pelo número de evacuações são a base geral do tratamento.

( ) O ajuste dietético mais importante a longo prazo é a redução da ingesta de proteínas de origem animal.

( ) Aumento recente da dose do diurético de alça pode ser uma explicação para o aparecimento do quadro.

Em relação aos aneurismas de aorta, é correto afirmar que:

Pacientes com afecções e trauma graves podem ter o curso de sua doença pós-operatória agravado por condições inflamatórias intensas.

Sobre a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e sepse, assinale a opção correta.