Questões do Concurso CIAAR - DIRENS Aeronáutica

2200431 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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CAMAR - Medicina/Otorrinolaringologia
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Imunologia e Alergologia
Otorrinolaringologia

A rinite corresponde à inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais decorrente de condições infecciosas e não infecciosas. Dentre as não infecciosas, as rinites alérgicas correspondem ao maior grupo.

Sobre as rinites, assinale a opção correta.

A

A rinite alérgica é o principal fator de risco para as rinossinusites agudas bacterianas.

B

A imunoterapia está indicada apenas em pacientes portadores de rinite do tipo alérgica, comprovada por testes cutâneos ou IgE sérica específica. Além disso, é fundamental a confirmação da relação causal entre a exposição ao alérgeno e a manifestação clínica do paciente.

C

A rinite alérgica está entre as causas mais frequentes de respiração bucal, estando presente em cerca de 10% das crianças com alterações dentárias que necessitam de correção ortodôntica.

D

O edema inflamatório alérgico é incapaz de atingir a tuba auditiva e gerar disfunção. Portanto, deve-se investigar outras causas para disfunção nesses pacientes.

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2200430 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

Sobre as neoplasias de laringe e hipofaringe, assinale a opção correta.

A

A rica rede linfática da hipofaringe favorece o comportamento mais agressivo das neoplasias dessa topografia. Em pacientes com tumores primários de hipofaringe submetidos a esvaziamento cervical eletivo, é comum a presença de metástase oculta.

B

Aproximadamente dois terços dos tumores de laringe surgem na região subglótica.

C

O tipo histológico mais prevalente dentre os tumores de laringe é o adenocarcinoma.

D

A laringe apresenta pontos que facilitam a disseminação neoplásica, como os orifícios da cartilagem tireóidea e cone elástico. Apresenta também estruturas que funcionam como barreira à disseminação de tumores, como por exemplo a comissura anterior e a membrana quadrangular.

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2200429 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

Sobre a avaliação do paciente com disfonia, assinale a opção correta.

A

Alterações psicológicas e emocionais devem ser também abordadas na anamnese. Voz sussurrada, mas com tosse tendo sonorização normal, leva à suspeita de afonia por conversão.

B

No comprometimento do nervo laríngeo superior unilateral, ramo interno, espera-se uma paralisia ou paresia da hemilaringe.

C

No comprometimento do nervo laríngeo inferior (recorrente), espera-se uma diminuição da sensibilidade da laringe até o nível das pregas vocais podendo gerar disfagia.

D

São exemplos de alterações estruturais mínimas: sulco vocal, nódulo vocal, granuloma do processo vocal, microdiafragma anterior e vasculodisgenesia.

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2200428 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

Os gliomas nasais, os cistos dermóides, os pólipos nasais e as encefaloceles basais são diagnósticos diferencias quando se lida com massas nasais.

Sobre essas lesões é correto afirmar que:

A

Nos casos de menigoencefalocele não se espera aumento do volume da lesão à valsalva (ausência de sinal de Fustenberg).

B

Os gliomas apresentam-se como lesão extranasal em aproximadamente 10% dos casos, intranasal em 60% e combinado em 30%.

C

O glioma nasal apresenta-se como lesão compressível, não pulsátil, com presença de sinal de Fustenberg.

D

O cisto dermóide trata-se de tumor não compressível sobre dorso nasal associado a orifício na linha média. Pode se apresentar desde a glabela à columela nasal. A presença de pêlo no orifício do cisto é sinal patognomônico desse tipo de lesão.

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2200427 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

As rinossinusites são extremamente prevalentes, atingindo milhões de pessoas em todo do mundo.

Sobre as opções terapêuticas para rinossinusite aguda bacteriana, assinale a opção incorreta:

A

O Food and Drug Administration não recomenda a prescrição de fluoroquinolonas a pacientes com rinossinusite aguda bacteriana quando houver outras opções de tratamento antimicrobiano, em decorrência da toxicidade e resistência emergente da referida substância.

B

Tem-se observado aumento da prevalência do Haemophilus influenzae produtor de b lactamase em infecções do trato respiratório desde a introdução de vacinas pneumocócicas.

C

Os estudos bacteriológicos têm demonstrado resistência crescente dos patógenos nasossinusais aos macrolídeos, apesar disso, estudiosos recomendam seu uso rotineiro no tratamento empírico de infecções sinusais agudas.

D

A axetil-cefuroxima é uma cefalosporina de segunda geração, apresenta espectro semelhante ao da amoxicilina clavulanato, podendo ser usada em casos de alergia não anafilática à penicilina em adultos e crianças.

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2200426 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

Sobre afecções da orelha externa, assinale a opção correta.

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2200425 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

Sobre a paralisia facial em decorrência de otite média aguda, assinale a opção correta.

A

A indicação de mastoidectomia nos casos de infecção aguda é excepcional; pode ser considerada na ausência de melhora em 2 a 3 semanas, quando eletroneurografia demonstra degeneração maior que 90% da função motora.

B

Indica-se a miringotomia com aspiração de secreção e coleta para cultura e antibiograma, no intuito de minimizar possível compressão do nervo facial na sua porção extratemporal.

C

O prognóstico é reservado, com comprometimento frequente da motricidade facial a longo prazo.

D

A deiscência espontânea do canal do facial não é um facilitador para o acometimento do nervo facial numa otite média.

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2200424 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

Apesar dos avanços em antibioticoterapia e menor prevalência de otites médias complicadas, as complicações dessas otites ainda geram preocupação em virtude da alta taxa de morbimortalidade.

Sobre este tema, assinale a opção correta:

A

O abscesso de Bezold decorre da ruptura da ponta da mastóide, com aumento de volume na região temporozigomática, anterior ao tragus.

B

O abscesso de Bezold pode ocorrer semanas ou até meses após um quadro infeccioso, o que torna o diagnóstico difícil.

C

O abscesso de Bezold é complicação frequente, representando 20% das complicações extracranianas.

D

O abscesso de Bezold acontece mais frequentemente nas crianças, em mastóides pouco pneumatizadas.

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2200423 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

As tonsilas palatinas e faríngeas são bem pequenas ao nascimento, sendo o volume progressivamente aumentado ao longo dos primeiros 4 anos de vida. É uma hiperplasia fisiológica e natural que acompanha a maturação linfóide da criança. Após a puberdade, há tendência à involução desses tecidos.

Sobre a hipertrofia das tonsilas faríngeas e palatinas, assinale a opção incorreta.

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2200422 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

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Otorrinolaringologia

Sobre as otites médias crônicas, é correto afirmar que:

A

Após um episódio de otite média aguda, cerca de 70% das crianças podem apresentar efusão na orelha média, sem sinais infamatórios agudos ao final de duas semanas, 40% ao final de um mês e cerca de 10% ao final de três meses.

B

A efusão provoca mais comumente hipoacusia condutiva moderada a severa, podendo impactar no desenvolvimento da fala, linguagem e habilidades cognitivas.

C

A otite média com efusão crônica é aquela em que a efusão permanece mais de 7 dias, sem sinais inflamatórios agudos.

D

As retrações timpânicas ocorrem mais frequentemente na pars tensa.