Analise as afirmativas abaixo, sobre a hiperplasia prostática benigna (HPB).

I. A enzima 5-alfa redutase converte a testosterona em di-hidrotestosterona, que estimula a proliferação celular e inibe a apoptose, afetando o equilíbrio entre a proliferação e morte celular.

II. Os inibidores da 5-fosfodiesterase quando empregados diariamente aliviam os sintomas de armazenamento e esvaziamento, além de reduzir o volume prostático após 6 a 12 meses de uso.

III. A HPB aumenta a resistência uretral resultando inicialmente em hipertrofia compensatória detrusora e, a longo prazo, perda da função contrátil e complacência vesical.

IV. Os alfabloqueadores inibem o efeito adrenérgico nas células musculares lisas, reduzindo o tônus uretral e, por conseguinte, melhorando os sintomas de esvaziamento e armazenamento.

V. Os principais efeitos colaterais dos alfabloqueadores são redução da libido, redução do volume espermático e disfunção erétil.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, 74 anos, sexo feminino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais. O declínio funcional ocorreu após duas fraturas decorrentes de quedas da própria altura, sendo a primeira há nove meses em corpo da vértebra L3 e a segunda em colo de fêmur esquerdo há três meses. Foi submetida à realização de densitometria óssea, sendo constatado T score - 3,5 desvio-padrão (DP) em fêmur total, - 2,8 DP colo de fêmur e – 2,9 DP em coluna lombar (L1, L2 e L4).

Considerando o caso clínico acima, opção correta que apresenta o tratamento, além da administração de cálcio e vitamina D3, é

Preencha as lacunas abaixo.

A transição menopausal ocorre cerca de quatro anos antes da menopausa. O termo menopausa é definido como cessação permanente dos períodos menstruais por __________ meses consecutivos. A menopausa ocorre em média ao redor dos cinquenta e um anos, sendo considerada precoce antes dos __________ anos e tardia quando acontece após os __________ anos. Quando ocorre a falência funcional dos ovários, os níveis circulantes dos hormônios foliculoestimulante (FSH) e luteinizante (LH) se tornam __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Sobre a anemia na pessoa idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A anemia associa-se, na pessoa idosa, à redução da funcionalidade, comprometimento da cognição, quedas e maior morbidade e mortalidade.

( ) A anemia é mais prevalente nos idosos acima dos 80 anos e entre os que residem em instituições de longa permanência.

( ) Metade dos casos de anemia na pessoa idosa é de origem carencial, especialmente de ferro, vitamina B12 e ácido fólico.

( ) As principais causas da anemia na doença renal crônica são a deficiência de ferro, inflamação crônica e desnutrição.

Analise as afirmativas abaixo sobre a Doença de Paget.

I. Na lesão inicial da doença de Paget óssea, observam-se anormalidades de osteoblastos, que são numerosos e com grande quantidade de núcleos por célula.

II. A doença caracteriza-se pela formação de osso maior em tamanho, menos compacto e mais vascularizado, sendo susceptível a deformações e fraturas.

III. A doença é mais prevalente na América do Norte, Europa e Oceania. No Brasil, há maior prevalência na região de Recife-PE.

IV. A doença é frequentemente descoberta pelo aumento da gama GT em pacientes em doença biliar ou pelo acometimento radiológico da epífise proximal de ossos longos.

V. A doença acomete com maior frequência a pelve, coluna lombar, fêmur e a coluna torácica.

Estão corretas apenas as afirmativas

Preencha as lacunas abaixo.

Acredita-se que 85% da população idosa é acometida por osteoartrite, sendo o sexo ___________ mais acometido nesta faixa etária. A osteoartrite de ____________ é a mais prevalente. Os principais achados radiológicos incluem a diminuição do espaço articular, ____________, cistos subcondrais e osteófitos.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Sobre a demência por Corpos de Lewy, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Representa cerca de 20 a 30% dos diagnósticos em necropsias, sendo a segunda causa mais comum de demência degenerativa.

( ) A manifestação cognitiva se assemelha com a demência pela Doença de Alzheimer com declínio marcante da memória episódica.

( ) O bulbo olfatório, o núcleo motor dorsal do nervo vago e o sistema nervoso autônomo são afetados inicialmente.

( ) A síndrome parkinsoniana é do tipo hipercinético com predomínio axial, unilateral e assimétrico.

Paciente de 64 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária instrumentais. Apresenta, há um ano, declínio funcional associado a longos períodos de apatia, alternando com desinibição sexual e realização de atos libidinosos diante de familiares e vizinhos, e consumo excessivo de doces e bebidas alcoólicas, com ganho de peso de 20Kg em 12 meses. Neuroimagem com atrofia pronunciada da região frontal bilateralmente. Considerando a descrição do caso clínico acima, marque a opção com o diagnóstico correto.

Analise as afirmativas abaixo quanto às doenças do esôfago.

I. O espasmo difuso caracteriza-se por dor torácica ou disfagia no qual a manometria mostra ondas peristálticas normais interrompidas por contrações não peristálticas (esôfago em quebra nozes).

II. Presbiesôfago é a denominação atual para as alterações da deglutição associadas à idade avançada.

III. Em idosos saudáveis com mais de 75 anos, observa-se menor tônus basal do esfíncter esofagiano inferior.

IV. Na acalasia ocorre ausência de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior induzida pela deglutição.

V. A disfagia esofágica é definida como a dificuldade de iniciar a deglutição e/ou mover o bolo alimentar da cavidade oral para o esôfago.

Estão corretas apenas as afirmativas

Preencha as lacunas abaixo.

O tremor essencial, geralmente, é postural ou cinético das mãos e antebraço, _______________ e com frequência de 4 a 6Hz e pode acometer a cabeça. É um tremor visível e persistente, que em cerca de metade dos casos há histórico familiar, refletindo um padrão autossômico _______________. Os medicamentos empregados são ________________, ________________ e topiramato (doses superiores a 200mg/dia).

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: