Paciente, 35 anos, sexo masculino, previamente hígido, é diagnosticado com neoplasia de cólon direito e metástases no fígado, 3 lesões. Sobre o caso acima, não se constitui informação importante para a tomada de decisão na escolha atual do tratamento:

Metástase no Sistema Nervoso Central (SNC) é uma complicação frequente nos pacientes oncológicos e é responsável por morbimortalidade importante no decorrer da história natural da doença. Em relação a esta condição, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A cirurgia é o tratamento inicial de escolha de pacientes com até 3 metástases, independente se sintomáticos ou não pela doença.

( ) Para pacientes com metástases no sistema nervoso central e efeito de massa, a radioterapia extereotáxica é a melhor opção de tratamento.

( ) A evolução das terapias sistêmicas tem proporcionado um controle sistêmico mais efetivo das neoplasias, tornando a metástase no sistema nervoso central uma complicação relativamente mais tardia no curso natural da doença.

( ) Inibidores de tirosina quinase anti-ALK de segunda e terceira geração é o tratamento mais recomendado para pacientes assintomáticos, com metástase no sistema nervoso central ao diagnóstico de câncer de pulmão, não pequenas células com rearranjo ALK.

A neoplasia maligna dos pulmões é a principal causa de morte por câncer no mundo. Sobre esta doença, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O subtipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas.

( ) Pacientes com expressão de PDL1 abaixo de 50% se beneficiam da exposição de inibidores de checkpoint imunológicos.

( ) O tratamento padrão de primeira linha para pacientes com rearranjo ALK é a associação de inibidor de tirosina quinase a um doublet de platina.

( ) Paciente com mutações no EGFR do tipo inserção no exon 20 se beneficiam do tratamento com inibidores de tirosina quinase anti-EGFR de primeira geração.

De acordo com dados coletados pelo Observatório de Oncologia, plataforma online e dinâmica de monitoramento de dados da área de oncologia no Brasil, entre 2029 e 2030, o câncer deve ultrapassar as doenças cardiovasculares e se tornar a principal causa de mortes no país. Segundo estatísticas do INCA, considerando ambos os sexos, qual a sequência reflete a ordem das neoplasias que causam maior mortalidade por câncer no Brasil:

( ) Pulmão.

( ) Próstata.

( ) Mama.

( ) Cólon.

A sequência correta, da maior mortalidade para menor mortalidade, é:

São fatores de risco para o carcinoma hepatocelular, exceto:

Paciente, sexo masculino, 51 anos com dor abdominal realiza uma TC de abdome, que mostra uma lesão mesentérica de 6cm. É avaliado pelo cirurgião oncológico, que acredita que a lesão é ressecável. Ele então é submetido a uma laparotomia com ressecção de um tumor GIST de 6,5cm, de alto grau, KIT positivo. Marque a opção que apresenta a terapia indicada para este paciente.

Paciente, sexo feminino, 55 anos, previamente tratada cirurgicamente para carcinoma medular de tireoide, está em avaliação devido ao aumento importante de níveis de calcitonina recente. PET-FDG mostra hipercaptações em pulmões, fígado, ossos e adrenais, compatíveis com disseminação tumoral secundária. Considerando a terapia sistêmica para o carcinoma medular da tireoide, qual seria a melhor terapia a ser instituída?

Paciente, sexo masculino, 58 anos, caucasiano, com diagnóstico de melanoma EC IV, inicia tratamento com Vemurafenib. Um mês após o início do tratamento, aparecem numerosos nódulos cutâneos arredondados, firmes, da cor da pele, com bordas bem demarcadas e cratera central contendo material queratinoso (ceratoacantomas). Qual a patogênese dessa condição?

Paciente, sexo feminino, 66 anos, foi submetida à cirurgia de Whipple para tratamento de adenocarcinoma ductal de cabeça de pâncreas. O laudo anatomopatológico mostra margens cirúrgicas acometidas. Após cicatrização da ferida cirúrgica e confirmação de ausência de infecção associada, a paciente foi encaminhada para avaliação de tratamento sistêmico devido a presença de doença residual. Foi prescrita cisplatina + 5-fluorouracil + INFa2b e a paciente apresentou náusea grau 3 (CTCAE) um dia após o início da cisplatina. Em relação à náusea induzida pela quimioterapia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Receptores de histamina e muscarina tem papel central na patofisiologia de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia.

( ) Vias de serotonina estão centralmente envolvidas na fase aguda das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Ondasetrona e Dexametasona.

( ) Substância P e receptor taquicinina neuroquinina-1 (NK1) estão envolvidos na fase tardia das náuseas induzidas por cisplatina, que podem ser manejadas com Aprepitano.

( ) A patofisiologia da náusea aguda induzida por cisplatina envolve o quimioreceptor da zona de gatilho, localizado na porção inferior do quarto ventrículo, numa região denominada postrema.

Preencha as lacunas abaixo.

O câncer de próstata hereditário é frequentemente associado a defeitos no(a) ____________ e a principal mutação genética germinativa encontrada nesse caso é ____________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: