Um recém-nascido prematuro extremo (27 semanas de gestação, 850g) foi admitido na UTI neonatal. Durante a primeira semana de vida, apresentou aumento progressivo do peso corporal, redução da diurese e aumento da osmolaridade urinária. Os exames laboratoriais revelaram hiponatremia (Na+ sérico = 125 mEq/L) e baixa densidade urinária. A equipe médica suspeita de um distúrbio na regulação hídrica e eletrolítica.

Com base na fisiopatologia do equilíbrio hidroeletrolítico no recém-nascido, qual é o diagnóstico mais provável?

Um recém-nascido de 36 semanas, filho de mãe com corioamnionite, apresenta desconforto respiratório grave desde os primeiros minutos de vida. Está em ventilação mecânica, com necessidade de altas frações de oxigênio para manter a saturação adequada. A radiografia de tórax mostrou infiltrado alveolar difuso bilateral e imagem em vidro fosco. Qual é a principal suspeita diagnóstica e a melhor conduta?

Um recém-nascido de 3 semanas é levado ao pronto-socorro com irritabilidade, vômitos e fontanela abaulada. Os pais relatam que o bebê era saudável até então, sem intercorrências neonatais. O exame físico revela palidez, hematomas espontâneos e hepatoesplenomegalia discreta. A tomografia de crânio evidenciou hemorragia intracraniana.

Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

Recém-nascido de 38 semanas, parto normal, apresenta cianose central intensa e saturação oscilando entre 75-85% apesar de suporte com oxigênio a 100%. O ecocardiograma revela shunt direito-esquerdo no forame oval e ducto arterioso patente. A gasometria arterial demonstra hipóxia severa sem hipercapnia ou acidose.

Qual o diagnóstico mais provável e a principal abordagem terapêutica?

Um lactente de 3 meses apresenta perda auditiva progressiva detectada em acompanhamento de rotina. A mãe refere que o bebê nasceu assintomático, sem intercorrências no parto. O pediatra solicita uma PCR para CMV no sangue e na urina, que resulta positiva. Diante desse quadro, qual a melhor conduta?

Determine a conduta aplicável para ajustar os parâmetros de oxigenação ao iniciar ventilação no recém - nascido (> 34 semanas).

Durante uma consulta de rotina aos 30 dias de vida, um pediatra realiza o teste do reflexo vermelho (teste do olhinho) em um lactente a termo sem intercorrências perinatais. O exame revela ausência do reflexo vermelho em um dos olhos. O bebê não apresenta outras alterações ao exame físico e não há história familiar de doenças oculares congênitas.

Qual é a principal suspeita e a conduta mais adequada?

Um recém-nascido a termo, sem complicações no parto, retorna para reavaliação na unidade básica de saúde aos 10 dias de vida. A mãe relata que o bebê está mamando exclusivamente no seio e não apresenta sinais de infecção. No entanto, os resultados do teste do pezinho revelam TSH de 12 μU/mL. O bebê não apresenta icterícia prolongada, letargia ou outros sinais clínicos evidentes. Qual deve ser a conduta adequada diante desse resultado?

Um recém-nascido de 39 semanas, parto cesáreo eletivo, apresenta taquipneia persistente logo após o nascimento. Ao exame físico, há sinais leves de desconforto respiratório, com retração intercostal discreta e batimento de asas do nariz. A gasometria arterial demonstra hipóxia leve sem acidose. A radiografia de tórax evidencia aumento da trama vascular pulmonar e líquido cisural.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

Um recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, filho de mãe com corioamnionite, apresentou irritabilidade, movimentos tônicos assimétricos e episódios de apneia, iniciados nas primeiras 12 horas de vida. Foi realizada punção lombar, evidenciando pleocitose e proteína elevada no líquor. O EEG demonstrou padrão de surtos-supressão.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada?