Paciente masculino de 72 anos, portador de miocardiopatia dilatada de etiologia Chagásica, Classe funcional III-IV com internações frequentes. Foi encaminhado ao cardiologista para avaliação quanto à possibilidade de realização de transplante cardíaco. O paciente possui insuficiência renal com clearance estimado em 45ml/min, teste de resistência vascular pulmonar revelou resistência pulmonar fixa = 7 Wood (após provas farmacológicas). Após avaliação o paciente não foi eleito candidato ao transplante.
Dente os itens, indique aquele que aponta a contraindicação absoluta para a realização do transplante cardíaco.
Paciente de sexo masculino de 89 anos foi levado para o consultório médico com quadro de dispnéia aos esforços. Há 5 dias teve uma síncope pós-esforço. No consultório, após realização do exame físico, levantou-se a hipótese diagnóstica de estenose aórtica. Qual foi o exame físico cardiovascular identificado?
A insuficiência cardíaca diastólica (ICD) ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada é uma entidade clínica prevalente representando cerca de 50% das síndromes clínicas de insuficiência cardíaca em atendimentos ambulatoriais e de pronto atendimento. Sobre a ICD, faça a análise dos seguintes itens e assinale o que for INCORRETO.
A ética médica é a disciplina que avalia os méritos, riscos e preocupações sociais das atividades no campo da Medicina, levando em consideração a moral vigente em determinado tempo e local. Sobre a ética na medicina, assinale a alternativa INCORRETA:
A Medicina Baseada em Evidências (MBE) não é a
aplicação cega de um conselho adquirido na
literatura, recentemente publicada ao problema
individual do paciente. Não implica em um modelo
de tratamento “tamanho único”. Preferencialmente,
a MBE requer a utilização de uma série de etapas
para a obtenção de informações suficientemente
úteis para responder uma questão formulada
cuidadosamente para um paciente individual. A
integração completa dos princípios da MBE também
incorpora o sistema de valores do paciente, que
inclui coisas como o custo envolvido, crenças morais
e religiosas e autonomia dos pacientes. A saber,
aplicar os princípios da MBE tipicamente envolve as
seguintes etapas:
I- Formulação de uma questão clínica.
II- Reunir evidências para responder à pergunta.
III- Criar procedimentos padrões aplicáveis a
qualquer tipo de paciente e em qualquer lugar.
IV- Avaliação da qualidade e validade das
evidências.
V- Decidir como aplicar as evidências ao tratamento
de um paciente específico.
A anamnese médica é um procedimento fundamental
para estabelecer o diagnóstico preciso e instituir as
condutas terapêuticas mais adequadas às condições
clínicas do paciente. Sendo assim, essa prática deve
ser embasada em conhecimentos científicos
relacionados à abordagem do paciente, técnicas de
entrevista, avaliação da linguagem não verbal, entre
outras habilidades. Sobre o tema, assinale o item
INCORRETO.